Zbog čega osećate bol u grudima? Novosadska doktorka objašnjava sve razloge i daje savete
Svetska istraživanja, kao i poslednji raspoloživi podaci za teritoriju Srbije, pokazuju da je bol u grudima čest i vrlo ozbiljan razlog zbog kog se građani javljaju lekaru.
Foto: Pexels
Kompleksnost regije u kojoj se javlja bol podrazumeva da je neophodno tom bolu pristupiti temeljno i nikako "na svoju ruku".
U serijalu "Kod lekara opšte prakse" na 021.rs o bolu u predelu grudi govori načelnica Službe za opštu medicinu u Domu zdravlja "Novi Sad" specijalistkinja dr Mirjana Kolundžić.
Kako kaže, pacijenti u ordinaciji bol u grudima pacijenti opisuju na različite načine - najčešće kao osećaj pritiska, stezanja, probadanja, gušenja, nelagodnosti, odnosno bol iza grudne kosti koji može da se javi ili u mirovanju, tokom ili nakon fizičkog napora.
Zašto imamo bol u grudima?
"Može biti uzrokovan i emocionalnim stanjem, a može se pojaviti nakon obilnog obroka ili pri naglom izlaganju visokim temperaturnim razlikama, na primer prilikom izlaska iz tople prostorije u hladnu spoljašnju sredinu. Bol se može zadržati u središnjem delu grudnog koša, ali se može širiti i na okolne regije, na primer u predeo levog ramena, u unutrašnju stranu leve ruke do nivoa šake i prstiju, prema lopaticama i između njih, kao i u vrat i donju vilicu i čak regiju zuba. Naravno, širenje bola može biti i u predeo stomaka, koje je češće praćeno drugim simptomima poput mučnine ili povraćanja", objašnjava na početku dr Kolundžić.
Postoje različite podele bola u regiji grudnog koša. Prema vremenu trajanja taj bol može da bude akutan ili hroničan, odnosno bol koji traje duže i u tom periodu vas onesposobljava za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.
Prema poreklu, postoji visceralni i somatski bol u grudima - visceralni bol vodi poreklo iz površinske strukture ljudskog organizma, a somatski vodi poreklo iz unutrašnjh organa koji su u grudnom košu.
Postoji organski ili psihogeni bol u grudima - kod organskog bola uzroci, kaže naša sagovornica, mogu biti različite bolesti i stanja u predelu grudnog koša, kako koštano-zglobnog sistema, mišića, pluća, plućne maramice, srca, aorte, jednjaka odnosno gastrointestinalnog trakta, dok psihogeni bol u grudima može da se javi u sklopu nekih drugih poremećaja tipa anksioznih poremećaja, depresije, paničnih napada i slično.
"To se često javlja u svakodnevnoj praksi u našim ordinacijama. Kod pacijenata sa visokim kardiovaskularnim rizikom uzroci bola u grudima mogu se javiti istovremeno. U praksi se susrećemo sa bolom koji nastaje kao posledica delimičnog ili potpunog zapušenja jednog ili više krvnih sudova srca, pa tako angina pektoris predstavlja bolest u kojoj postoji narušena ravnoteža između potreba srčanog mišića za kiseonikom i hranljivim materijama i mogućnosti da se oni dopreme srcu", kaže dr Kolundžić.
Ako su krvni sudovi koji donose ove materije suženi u miru, naporu ili stresu - srcu nedostaje dovoljno kiseonika i hranjivih materija i srce u takvim situacijama gladuje, a zbog nedostatka kiseonika javlja se bol, objašnjava sagovornica 021.rs.
Bol u grudima se obično javlja pri naporu i opisuje se kao blag do umeren, a pacijenti ga opisuju kao osećaj stezanja, pritiska ili dubokog bola u grudima i osećaja napetosti. Možete i da osećate nedostatak vazduha, da se preznojavate, da imate mučninu ili da opisujete teskobu vezanu za osećaj nelagodnosti koju teže možete da definišete.
Bolest sa kojom se lekari vrlo često susreću je infarkt miokarda, kod kog se javlja nagli i oštar, jak, probadajući bol u sredini grudi. Prate ga gušenje, osećaj nedostatka vazduha, stezanje, pečenje ili osećaj pritiska u grudima i rezultat je, kaže dr Mirjana Kolundžić, potpunog zapušenja krvnih sudova srca.
"Pacijent može imati i druge propratne tegobe u vidu preznojavanja, osećaja mučnine, slabosti, zamora, vrtoglavice pa i povraćanja, velika je uznemirenost pa i strah od bliske smrti. Prema nekim epidemiološkim podacima iz velikih svetskih studija, nađeno je da 20 od 40 odsto opšte populacije oseti neku vrstu bola u grudima tokom života zbog koje se mora javiti lekaru. Bol u grudima koji je srčanog porekla zastupljen je u 69 odsto slučajeva, pet odsto je bol mišićno-skeletnog porekla i psihogene prirode, dok na bol gastrointestinalnog porekla 'otpada' oko tri odsto slučajeva. Pluća su uzrok u četiri odsto slučajeva", objašnjava naša sagovornica.
Kardiovaskularne bolesti dominiraju kad govorimo o bolu u grudima. Na čelu je pomenuti infarkt miokarda i predstavlja jedan od najčešćih uzroka bola u grudima. Prema podacima Instituta za javno zdravlje Srbije iz 2017. godine, kardivoaskularne bolesti su vodeći uzrok smrti među obolelima u Srbiji - čak 52 odsto, gde je 17,4 odsto smrtnih ishoda bilo uzrokovano ishemijskom bolešću srca.
"To je važno jer upravo na te promenjive faktore rizika možemo uticati sprovođenjem preventivnih mera i taj procenat moramo značajno smanjiti samo promenom stila života, uz adekvatnu terapiju i savete lekara", apeluje dr Kolundžić.
Bol može da bude uzrokovan i upalom srčanog mišića, srčane ovojnice, bolestima zalistaka, kao i velikih krvnih sudova koji ulaze u srce i odvode krv iz srca na periferiju. Prema rečima dr Mirjane Kolundžić, mladi koji neretko uzimaju energetska pića mogu da imaju poremećaj srčanog ritma koji može da bude praćen osećajem tegobe i bola u grudima.
"Nekada intenzitet bola nije u korelaciji sa težinom oštećenja tako da, na primer, osobe sa šećernom bolesti zbog oštećenja malih krvnih sudova i nerava usled neregulisane šećerne bolesti imaju smanjen osećaj bola - pa se u praksi često dešava da pacijenti sa neregulisanom šećernom bolesti ne osećaju bol. Bol može biti takođe uzrokovan i drugim bolestima, recimo respiratornog trakta, a među najtežim je plućna embolija koja spada u životno ugrožavajuće stanje", navodi dr Kolundžić.
Kako dodaje, akutna trauma grudnog koša ili pneumatoraks mogu biti razlozi intenzivnog bola u području grudnog koša, takođe upala plućne maramice u sklopu upale pluća, ali i maligne bolesti mogu dovesti do veoma intenzivnog bola i pacijenti često opisuju nivo ovog bola najvećom ocenom, 9 ili 10.
"Taj bol je intenzivan, probadajući, iznenadan i pojača se pri kašljanju ili prilikom disanja", kaže ova specijalistkinja opšte medicine.
Bol u grudima može da bude uzrokovan i gastrointestinalnim problemima i veoma često je u pitanju teško stanje koje ugrožava život. I čir, upala želudačne sluznice, upala pankreasa i žučne kese, kao i prisustvo kamena u žučnoj kesi može biti praćeno prenosnim bolom koji se može javiti i u predelu grudnog koša i čak u regiji lopatica i ramena.
"Bol može biti uzrokovan i povredama i istegnućem mišića, ligamenata, tu je višečasovni rad u prinudnom položaju, padovi koji su praćeni prelomom jednog ili više rebara - serijski prelomi, a prelomi kičmenih pršljenova mogu biti praćeni bolom unutar grudnog koša. Posebno se kod starijih osoba zbog osteoporoze mogu javiti spontani prelomi pršljenova koji nekad mogu biti izazvani i minimalnom traumom, na šta naša starija populacija mora posebno da obrati pažnju", dodaje sagovornica 021.rs.
Bol u grudima može biti izazvan i emocionalnim poremećajima i da bude dugotrajan, tup, oštar, praćen malaksalošću i emocionalnom napetošću, a dijagnoza bola u grudima psihogene prirode može se postaviti tek kad se isključe organski uzroci bola i najčešće se javlja u sklopu depresivnog, anksioznog poremećaja ili poremećaja prilikom paničnih napada, opisuje specijalistkinja opšte medicine iz Doma zdravlja "Novi Sad".
Šta kada posetite lekara zbog bola u grudima?
Veoma važnu informaciju lekar dobija razgovorom sa pacijentom ili sa njegovom porodicom i pratiocem. Nakon iscrpne anamneze, lekar će uraditi kompletan klinički pregled i odlučiti da li je potrebno da se urade neka dodatna dijagnostika.
Pušenje je jedan od vodećih uzroka smrtnosti kod kardiovaskularnih bolesti u Srbiji; Foto: Pixabay
Kako bi lekar, kaže dr Kolundžić u serijalu "Kod lekara opšte prakse", utvrdio uzrok bola, postavljaju se ciljna pitanja vezano za lokalizaciju, odnosno karakter bola, njegovo širenje, intenzitet, da li se menja pri promeni položaja tela, šta ga provocira.
"Da li je to unos hrane, tečnosti, lekova? Da li su bili prisutni slični bolovi i ranije? U slučaju kada lekar utvrdi životno ugrožavajući bol, indikuje ih i sprovodi inicijalnu terapiju i upućuje pacijenta na dodatni specijalistički pregled u skladu sa protokolima. Prilikom pregleda pacijenta s bolom u grudima lekar na osnovu fizikalnog pregleda i dijagnostike utvrđuje stepen hitnosti, kao i životno ugrožavajući uzrok bola, a najčešće to može biti infarkt miokarda, plućna embolija, disekcija aorte, ruptura, to su praktično bolesti vezane za krvne sudove kod kojih zbog stečenog ili urođenog deformiteta usled naglog skoka krvnog pritiska dolazi do raslojavanja, odnosno pucanja zida krvnog suda i takve intervencije zahtevaju hitnu specijalističku obradu i dalje lečenje. Naravno, tu se neretko susreće i tenzioni pneumotoraks", navodi naša sagovornica.
Pročitaj još
Ključna je prevencija
Prevencija nastanka koronarnih bolesti (smanjenje faktora rizika) je u primarnoj zdravstvenoj zaštiti jako bitna. Najčešći faktori rizika su pušenje, gojaznost, neregulisane vrednosti masnoća i šećera u krvi, kao i krvnog pritiska i nedovoljna fizička aktivnost, odnosno stres.
Prema rečima dr Mirjane Kolundžić, pušenje povećava rizik od nastanka primarnog pneumotoraksa za devet puta kod žena i za 22 puta kod muškaraca, dok je pušenje jedan od vodećih uzroka smrtnosti od plućnih i kardiovaskularnih bolesti.
"Važno je prepoznati stanja koja ugrožavaju stanja bolesnika, uraditi dobru trijažu i u slučaju bolova koji ne zahtevaju specijalističku obradu, izabrani lekar savetuje pacijentu (u zavisnosti od etiologije bola) redovno uzimanje propisane terapije i promenu stila života. Terapija može biti usmerena na lečenje osnovne bolesti, na sprečavanje komplikacija ili na primenu simptomatske terapije", navodi sagovornica 021.rs.
Ukazuje na to da svaki bol koji ne prolazi na uobičajenu analgetsku terapiju, pojačava svoj intenzitet ili ometa disanje, stvara osećaj nedostatka vazduha, zahteva obavezno javljanje lekaru koji sprovodi potrebnu dijagnostiku tako da je sve ove faktore rizika koje smo naveli bitno držati pod kontrolom uz savete lekara.
"Da se svedu na minimalnu meru, odnosno da se anuliraju kako bismo sprečili nastanak kardiovaskularnih bolesti, komplikacije i fatalne ishode", zaključuje dr Kolundžić, načelnica Službe za opštu medicinu u Domu zdravlja "Novi Sad".
-------------------------------
Serijal "Kod lekara opšte prakse" finansijski podržava Pokrajinski sekretarijat za zdravstvo APV. Stavovi izneti u serijalu nužno ne odražavaju stav organa.
Ukoliko imate potrebu za radnom snagom nudimo vam mogućnost da na jednostavan način oglasite poziciju za posao.
Radno mesto možete oglasiti u odeljku Oglasi za posao ili jednostavno klikom na ovu poruku.
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Novi Sad - Vesti
FOTO, VIDEO: Završen protest podrške studentu Bogdanu Jovičiću, blokada Varadinskog mosta kao "uvertira"
17.09.2025.•
4
Protest podrške pritvorenom studentu Fakulteta tehničkih nauka Bogdanu Jovičiću, koji je zbog štrajka glađu prebačen u zatvorsku bolnicu u Beogradu završen je blokadom Varadinskog mosta.
Zbog incidenta na protestu: Tri meseca kućnog pritvora za četvoricu poljoprivrednika
17.09.2025.•
1
Nakon saslušanja, mera kućnog pritvora u trajanju od 90 dana određena je četvorici poljoprivrednika uhapšenih posle protesta u ponedeljak, 15. septembra, u Novom Sadu.
Belić: Analiza studenata nedvosmisleno pokazala da je policija koristila zabranjeni CN gas
17.09.2025.•
3
Profesorka PMF-a Sanja Belić izjavila je da analiza studenata nedvosmisleno pokazuje da je policija u kampusu Univerziteta na protestu 5. septembra "trovala građane, profesore i studente zabranjenim CN gasom".
Novosađani, stiže nam četvrtak: Pripremite se
17.09.2025.•
0
Četvrtak je iza ugla, a Novosađanima donosi svašta lepo i zanimljivo.
Uprava: Student Bogdan Jovičić prebačen u zatvorsku bolnicu
17.09.2025.•
5
Uprava za izvršenje krivičnih sankcija je potvrdila da je student Bogdan Jovičić "kasno popodne" prebačen u Specijalnu zatvorsku bolnicu u Beogradu.
.jpg "Advokat Kovačević: Sudija potpisao uput za prebacivanje Bogdana u zatvorsku bolnicu u Beogradu")
Advokat Kovačević: Sudija potpisao uput za prebacivanje Bogdana u zatvorsku bolnicu u Beogradu
17.09.2025.•
0
Sudija za prethodni postupak potpisala je uput za prebacivanje studenta koji štrajkuje glađu Bogdana Jovičića iz pritvorske jedinice u Novom Sadu u zatvorsku bolnicu u Beogradu.
DS pisao Evropskom sudu za ljudska prava: Život studenta ugrožen, istina o njegovom stanju skrivena
17.09.2025.•
3
Predsednik Demokratske stranke Srđan Milivojević najavio je da će sutra u Briselu preneti evropskim zvaničnicima da student Bogdan Jovičić u Srbiji štrajkuje glađu i pod kojim uslovima je u pritvoru.
Zborovi i studenti pozivaju večeras na protest podrške studentu Bogdanu Jovičiću
17.09.2025.•
3
Zborovi građana Novog Sada i studenti u blokadi fakulteta Univerziteta u Novom Sadu pozvali su na protest podrške pritvorenom studentu FTN-a Bogdanu Jovičiću koji štrajkuje glađu, večeras u 20 časova u kampusu.
"Informatika" šalje opomene zbog dugovanja: Moguća otplata duga i na rate
17.09.2025.•
1
Javno komunalno preduzeće "Informatika" saopštilo je da je korisnicima svojih usluga poslalo opomene za neizmirene obaveze po osnovu komunalno-stambenih usluga.
Žalbe na račun direktorke policijske škole u Kamenici, ona kaže da sve radi po zakonu
17.09.2025.•
1
Grupa profesora Srednje škole unutrašnjih poslova "Jakov Nenadović" se u otvorenom pismu požalila na stanje u školi. Nasuprot tome, direktorka škole tvrdi da je sve radila po zakonu.
Lanci na nogama studenta tokom sahrane: Neprimereno okolnostima
17.09.2025.•
7
"Biti na sahrani sa lisicama na nogama je nešto što predstavlja ponižavajuće postupanje u odnosu na to lice", smatra advokat i nekadašnji zamenik zaštitnika građana Miloš Janković.
Održana komemoracija povodom smrti Slavka Obadova
17.09.2025.•
0
Komemoracija povodom smrti džudiste i olimpijska Slavka Obadova održana je u amfiteatru Spensa.
Akademski plenum: Vesić bez lisica i pritvora, student okovan na sahrani oca
17.09.2025.•
5
Fotografije studenta FTN-a koji je sa lancima na nogama doveden na sahranu oca šokirale su javnost, ali i još jednom pokazale pravo lice ove vlasti, poručuju iz Akademskog plenuma.
Student Bogdan Jovičić još nije prebačen u zatvorsku bolnicu u Beogradu, najavljen protest za sutra
17.09.2025.•
7
Student iz Novog Sada Bogdan Jovičić, koji u pritvoru štrajkuje glađu, još uvek nije prevezen u Specijalnu zatvorsku bolnicu Centralnog zatvora u Beogradu. Prvobitna informacija je bila da je prevezen.
"Pravda za Bogdana je pravda za sve nas": Protest u četvrtak ispred zgrade novosadskog suda
17.09.2025.•
3
Studenti u blokadi organizuju protest u četvrtak, 18. septembra, ispred zgrade suda zahtevajući puštanje na slobodu studenta FTN-a Bogdana Jovičića.
Apel dela zaposlenih FTN: Pustiti studenta Jovičića da se brani sa slobode
17.09.2025.•
1
Deo zaposlenih na Fakultetu tehničkih nauka u Novom Sadu poslao je apel u vezi sa studentom Bogdanom Ilićem koji štrajkuje glađu, a koji je potpisao preko 150 zaposlenih FTN-a.
Još sutra svežije u Novom Sadu, a onda i preko 30 stepeni
17.09.2025.•
0
Pred Novosađanima je nekoliko sunčanih dana, skoro bez oblačka, a još sutra će biti svežije, pa sledi topliji period.
Uprava o novosadskom studentu u lancima: Civilizovano ispoštovan hrišćanski obred
17.09.2025.•
16
Uprava za izvršenje krivičnih sankcija Ministarstva pravde oglasila se u vezi sa tim što je student FTN-a Bogdan Jovičić, koji je već mesec dana u pritvoru, na sahranu svog oca doveden sa lancima na nogama.
Evropske demokrate reagovale zbog novosadskog studenta u lancima: "Oduzeto mu dostojanstvo"
17.09.2025.•
4
Evropska demokratska stranka osudila je ophođenje vlasti Srbije prema uhapšenom studentu novosadskog FTN-a Bogdanu Jovičiću koji se tretira "ne kao glas savesti, već kao opasni kriminalac".
VIDEO: Skup podrške uhapšenim poljoprivrednicima ispred novosadskog suda, tu su i traktori
17.09.2025.•
5
Studenti i zborovi građana okupili su se oko 11 časova ispred zgrade suda u Sutjeskoj ulici.
Prikuplja se novac za Teodoru Martinko povređenu u padu nadstrešnice u Novom Sadu
17.09.2025.•
5
Humanitarni fond "Novi život - Stefan Milivojević" prikuplja novac za Teodoru Martinko, koja je teško povređena u padu nadstrešnice Železničke stanice u Novom Sadu.
Komentari 1
Pacijent
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar