Od glaukoma je slepo i slabovido osam miliona ljudi i to je treći uzročnik slepila u svetu po učestalosti, posle katarakte i nekorigovanih dioptrijskih grešaka. Čak se smatra da je 90 odsto obolelih neotkriveno, što znači da mi analiziramo samo vrh ledenog brega.
Kako kaže doktorka Sandra Jovanović, oftalmolog-retinolog, glaukom zapravo predstavlja grupu oboljenja i podrazumeva progresivno propadanje vlakana optičkog nerva, a samim tim postepeno suženje vidnog polja i može dovesti do potpunog slepila koje je nepovratno, a da obolela osoba zapravo toga nije ni svesna.
Prema njenim rečima, za nastanak glaukoma postoji nasledna osnova, ali i veliki broj faktora rizika. Povišen očni pritisak je samo jedan od njih, ali on nije obavezan i ne može se nikako povući znak jednakosti između glaukoma i povišenog očnog pritiska.
"Glaukom je u početku bez upadljivih simptoma. Normalan očni pritisak je od 10 do 21 mm živinog stuba, pa ako su vrednosti 22, 23 ili 24, pacijent to zapravo ne oseća i nema nikakvih simptoma, ali, polako ali sigurno, ćelije očnog nerva stradaju, biva ugrožen periferni vid i počinje da se sužava vidno polje, a sve to teče skoro neprimetno. Centralni vid ostaje dugo očuvan. Zbog toga se za glaukom i kaže da je tihi ubica vida", navodi dr Jovanović.
Dodaje da, kada počnu bolovi u oku, tada je pritisak već udvostručen, umesto 20, on je već 40: "Kada se pojavi bol u oku i za pacijenta primetni ispadi u vidnom polju, tada je veliki deo očnog živca već nepovratno propao i možemo reći da je to veoma kasno."
Ovaj neprimetni početak je karakteristika primarnog glaukoma koji se zove glaukom otvorenog ugla ili jednostavni oblik glaukoma i koji je najčešći, kod 95 odsto obolelih. On nastaje zbog procesa skleroze unutar jedne mrežice koja filtrira očnu vodicu, a dešava se kao posledica starenja, nešto brže kod dijabetičara, kao i kod onih koji koriste kortikosteroide i kod jače pigmentisanih osoba. To je podmukla bolest koja se ne oseti, a dugim trajanjem dovodi do slepila.
"Kod drugog oblika primarnog glaukoma, to je glaukom uskog ili zatvorenog ugla, situacija je potpuno drugačija. Tada upravo bol dovede pacijenta kod lekara, jer se akutno pritisak povećava na čak 50 do 70 mm živinog stuba, oko je tvrdo kao kamen, veoma bolno, crveno, bol se širi u celu polovinu glave, javlja se mučnina i povraćanje. Taj glaukom je karakterističan za nasleđeno male oči, a te osobe su dalekovide i imaju veliku plus dioptriju. Kod njih postoji rizik da prilikom širenja zenica (u dijagnostičke svrhe ili kada se zenice prošire zbog straha ili u sumrak ili su dugo sagnuti licem prema dole) dođe do ovog glaukoma u vidu akutnog napada", kaže dr Jovanović.
Sekundarni glaukomi javljaju se u sklopu drugih očnih bolesti - teških zapaljenja, povreda, velikih krvarenja u oku, bubrenja ili raspadanja sočiva, a jedan od najtežih se javlja kod nelečenih ishemičnih oboljenja retine.
Faktor rizika za pojavu glaukoma je povišen očni pritisak, mada on ne mora biti uvek prisutan.
"Čak 25 odsto osoba koje imaju glaukomsko oštećenje očnog živca nemaju povišen očni pritisak. To znači da je taj, uobičajeno normalan, očni pritisak zapravo za tu osobu previsok, a to se dešava kod ljudi sa niskim krvnim pritiskom ili lošim protokom krvi kroz karotide. Kada postoji sumnja, pacijentima se tokom dana na svaka dva sata meri očni pritisak i značajan pokazatelj je kada postoji veća oscijacija pritiska i kada je prisutna razlika između desnog i levog oka. Uticaj ima i nasleđe, deset puta je veća verovatnoća da će se bolest pojaviti ako je prisutna u porodici, zatim starenje, nizak krvni pritisak, smanjen protok krvi kroz karotide, dijabetes, upotreba kortikosteroida, kratkovidost za glaukom otvorenog ugla, a dalekovidost za glaukom zatvorenog ugla", objašnjava naša sagovornica.
Glaukom prouzrokuje nepovratno slepilo i zbog toga je izuzetno bitno otkriti ga što ranije.
Baš zbog toga Svetska antiglaukomska asocijacija je pokrenula akciju koja se svake godine dešava u martu i naglašava značaj ranog otkrivanja, zato što se kod najvećeg broja obolelih glaukom ni ne oseti, pa oni ne odlaze kod lekara i bolest se otkriva veoma kasno. Jedna od njihovih parola je "The world is bright, save your sight" - ne treba dopustiti da glaukom ošteti vidno polje i dovede do slepila jer je ovaj naš svet suviše lep da bismo ga propustili.
"Ljudi stariji od 45 godina ne bi trebalo da za svoje prve naočare odlaze u kinesku radnju ili drogeriju, nego treba da taj trenutak iskoriste za kompletan oftalmološki pregled, kada će im, osim provere oštrine vida, lekar izmeriti očni pritisak, pogledati očno dno, a ukoliko je bolje opremljena ordinacija uradi se i snimanje očnog živca. Kod onih kod kojih postoji sumnja na glaukom, jednom godišnje treba uraditi pregled kojim će se jednostavno kompjuterski proceniti kolika je funkcija očnog živca", navodi doktorka Sandra Jovanović.
Kada se bolest ustanovi, bitno je da pacijenti shvate njenu ozbiljnost, da redovno koriste propisanu terapiju (kapi) i da redovno odlaze na kontrole, jer se, navodi naša sagovornica, samo dobrom saradnjom lekara i pacijenta može zaustaviti oboljenje i sačuvati vid.
Dr Sandra Jovanović je oftalmolog-retinolog sa dugogodišnjim iskustvom i vlasnica istoimene specijalističke oftalmološke ordinacije u Novom Sadu. O ordinaciji više pronađite
OVDE.
Celu emisiju "Zdravi sat" možete poslušati i na ovom mestu:
.jpg "Torlak pozvao Beograđane da besplatno provere vakcinalni i imunološki status")
