Kada je pre šest meseci otišla na sistematski pregled, Marija* je bila u šoku kada je videla rezultate analiza krvi.

Nivo šećera bio je znatno iznad gornje granice, zbog čega je dobila terapiju.

Prepisan joj je lek ozempik.

„Ozempik je lek koji se daje pacijentima sa tipom dva dijabetesa i utiče na smanjenje i normalizaciju nivoa šećera u krvi i na redukciju telesne mase kod pacijenata sa dijabetesom koji su gojazni", objašnjava dijabetolog dr Nebojša Lalić, profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu, za BBC na srpskom.

Ipak, nabavka leka postala je komplikovanija iz razloga koji nemaju nikakve veze sa bolešću koju leči.

Potražnja za lekom na globalnom nivou je poslednjih meseci porasla, navode iz danske farmaceutske kuće Novo Nordisk koja ga proizvodi za BBC na srpskom.

Iz Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, koji je nadležan za registraciju medikamenata u Srbiji, navode da je nestašica nastala „jer ga ljudi masovno kupuju za mršavljenje, a nije nimalo naivno kada ga koriste oni koji nemaju dijabetes".

Popularnosti leka doprinele su i rijaliti zvezde, poput Kloi i Kim Kardašijan, koje tvrde da su naglo izgubile kilograme upravo zahvaljujući ozempiku.

• Šta je dijabetes i kako ga izbeći
• Šta je insulinska rezistencija i kako izbeći dijabetes
• Revolucionarni novi lek za dijabetes tipa 1 odobren u Americi

Od apoteke do apoteke širom Srbije za jednu dozu

Marija je lek počela da koristi u dozi od 0,25 miligrama, što je i početna doza leka koja se koristi četiri nedelje.

Posle toga, doza se povećava na 0,5 miligrama, a ukoliko ova doza za mesec dana ne da željene rezultate, povećava se na jedan miligram.

Takav je bio i Marijin raspored.

Uz ozempik, prepisane su joj i tablete glukofaža.

Mesec dana po uzimanju terapije, Marija je bila ponovo u šoku i problemu jer nije mogla da pronađe lek ozempik.

„U Beogradu sam mogla da nađem samo dozu od 0,25 miligrama. Već od oktobra 2022. naći veće doze je bilo nemoguća misija", priča Marija.

Mesec dana je morala da se „bocka dva puta dozom od 0,5", jer nije bilo leka u dozi od miligrama.

Kaže da je čula priče da se „mnogo ljudi bocka zbog sporednog efekta mršavljenja iako im terapija nije potrebna i da lek razgrabe i sami lekari".

U isto vreme, i u Udruženju za borbu protiv dijabetesa Plavi krug primetili su da je lek manje dostupan.

„Ljudi su počeli da nam se javljaju još u oktobru, a intenzivno je krenulo u novembru, kada smo dobili niz poziva i pitanja na društvenim mrežama da ljudi ne mogu da dođu do ozempika", priča Bojana Marković iz ovog udruženja.

„Zvali smo proizvođača da vidimo o čemu se radi, i dobili smo odgovor da je problem nastao na globalnom nivou, ne samo kod nas", priča Marković.

I oni su došli do nezvaničnih informacija da mnogi koriste ovaj lek da bi izgubili kilograme, o čemu je, između ostalih, izvestio i novosadski portal Radio021.

„Pacijentima je potpuno van pameti da neko koristi lek da bi smršao", dodaje Bojana Marković.

• Superhrana koja produžava život
• Preti li svetu nedostatak insulina
• Dve kockice crne čokolade svaki dan - ukusno, a dobro za zdravlje

Od društvenih mreža do globalne nestašice

Ozempik je poslednjih meseci postao jedna od veoma popularnih tema na društvenim mrežama.

U većini objava komentariše se jedan od njegovih navodnih efekata: gubitak telesne težine.

Samo na TikToku, objave sa oznakom ovog i sličnih lekova koji se koriste za dijabetes tipa dva imaju više stotina miliona pregleda.

Isti tip leka u većoj dozi pod drugim imenom registrovan je u Sjedinjenim Američkim Državama i nekim zemljama zapadne Evrope, koristi se samo za gojaznost i vrlo je efikasan, objašnjava doktor Nebojša Lalić za BBC.

„To je dovelo do toga da su ga neke filmske zvezde uzimale za smanjenje telesne mase", priča profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu.

„Međutim, to nije ovaj preparat [koji je dostupan u Srbiji], već preparat koji ima mnogo jače dejstvo na gojaznost i koji može dovesti do željenih rezultata u terapiji gojaznosti."

Pogledajte i video o dijabetičarima maratoncima

Da je potražnja za lekom porasla, potvrđuje i proizvođač.

„Iako nastavljamo da značajno povećavamo proizvodnju, naša sadašnja ponuda ne zadovoljava uvek ovu prekomernu potražnju, što dovodi do povremene nedostupnosti i potencijalno periodičnih izazova zaliha u zemljama širom sveta", navodi se u pisanom odgovoru kompanije Novo Nordisk za BBC na srpskom.

U Srbiji se, kako dodaju, snabdevanje tržišta u ovom trenutku nesmetano obavlja.

Lek samo na recept

Ozempik je na Listi lekova od juna 2022. godine, kada je sa još tri inovativna medikamenta za lečenje dijabetesa obezbeđen osiguranim licima na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, navode iz RFZO.

„Lek ozempik se izdaje isključivo na lekarski recept, odnosno izveštaj nadležnog lekara, jer je registrovan samo za lečenje dijabetesa tipa dva", piše u odgovoru RFZO.

Prema podacima Fonda, od uvođenja leka, oko 17.000 ljudi u Srbiji obolelih od dijabetesa je koristilo ovaj lek na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Međutim, nisu sve količine leka koje su uvezene izdate ljudima sa dijabetesom, navode.

„Analizom podataka o potrošnji ovog leka, može se zaključiti da se svega oko 60 odsto od uvezenih količina izda za obolele od dijabetesa tipa dva na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.

„RFZO ne raspolaže podacima o preostalih 40 odsto od uvezenih količina koje se izdaju u apotekama", koje građani kupuju o ličnom trošku, piše u odgovoru.

Marija je lečenje počela kod privatnog lekara, ali pošto se ozempik izdaje na recept, svaki put posle pregleda endokrinologa mora i u državni dom zdravlja izabranom lekaru.

„Najveća muka je to što kada dobijete recept, obiđete hiljadu apoteka, a onda ne nađete ozempik od jednog miligrama koji vam je prepisan, pa morate opet kod lekara da vam prepiše manju dozu puta dva, pa onda opet u pohod", priča Marija.

Doktor Nebojša Lalić kaže da je u čitavoj važna uloga lekara.

„Samostalna kupovina i upotreba ovog leka, što je pomalo postala moda, a pogotovo kod mlađih ljudi radi korigovanja nekoliko kilograma težine, ne spada u okvir medicinskih indikacija za davanje ovog leka", objašnjava Lalić.

U nekim zemljama, među kojima su i Sjedinjene Američke Države, lek se izdaje i u slučaju gojaznosti koja nije praćena dijabetesom tipa dva.

„Više me brine da ljudi koji nemaju gojaznost ili dijabetes kupuju da bi postali mršaviji, verovatno podstaknuti TikTok video snimcima ili člancima iz medija", izjavila je Beverli Čang, endokrinološkinja i docentkinja kliničke medicine u Njujorku.

„Pacijenti sa dijabetesom i pacijenti sa gojaznošću zaslužuju lečenje, a nedostatak leka generalno utiče na sve njih", dodala je Čang.

Šta je ozempik?

Lek za dijabetes tipa dva koji se koristi za kontrolu šećera u krvi.

Sadrži aktivnu supstancu semaglutid, koja pomaže organizmu da smanji koncentraciju šećera u krvi samo kada je isuviše visoka i može pomoći u prevenciji srčanih oboljenja, navodi se u uputstvu leka.

Primenjuje se samostalno, kao i u kombinaciji sa drugim lekovima za dijabetes.

Profesor Medicinskog fakulteta Nebojša Lalić kaže da je ozempik jedan od vrlo važnih savremenih lekova koji ima brojne pozitivne učinke kod pacijenata sa dijabetesom.

„Naravno, treba da postoji indikacija za njegovu primenu koju utvrđuje lekar.

„To nije lek koji se apriori daje za dijabetes, već ima sopstveno mesto u redosledu i preporukama u lečenju tipa dva dijabetesa."

U slučaju nedostatka leka, postoje drugi medikamenti koje mogu da se prepišu, ali je, objašnjava Lalić, ozempik najbolja opcija.

„Ne znam zašto bismo dolazili u situaciju da pacijentima dajemo manje dobru opciju, ako imamo najbolju", dodaje.

Lek se primenjuje ubadanjem u stomak jedne doze propisane doze nedeljno.

Marija je lek samoj sebi davala i osećaj, kaže, nije bio najprijatniji.

„Prva doza je bila veoma stresna jer nikada nisam sebe morala da ubodem iglom, posebno ne u stomak."

Posle prvog stresa, usledile su nelagodnosti.

„Već 24 sata posle prve doze počele su ekstremne mučnine, a nakon dva dana i učestalo povraćanje.

„Prvih mesec dana sam povraćala u proseku tri puta sedmično, a mučnine su bile svakodnevne".

Kaže da joj je to mnogo uticalo na raspoloženje, što je dovelo do toga da izbegava obroke kako joj ne bi bilo muka, ali se, dodaje, nekako i glad manifestovala kao mučnina.

„Mesec dana kasnije, povraćanje se smanjilo", priča Marija.

Posle tri meseca terapije kombinacijom ozempika i glukofaža, rezultati su joj bili „fantastični".

„Nivo tromesečnog šećera se vratio ispod terapijskog indeksa i izgubila sam 12 kilograma. Izbacila sam glukofaž, ali ozempik je nastavljen jer je telu potrebno duže vremena da se navikne na određeni insulinski indeks.

„Ukoliko bi se prekinuo i ozempik, šećer bi opet skočio i kilogrami bi se vratili."

Ozempika će prestati da koristi kad joj nivo šećera bude stabilan.

Marija dodaje da su joj prva tri meseca terapije „bila paklena zbog mučnina i povraćanja", ali da je na to najverovatnije u njenom slučaju uticala kombinacija lekova.

• Zašto su ljudi jedina vrsta koju pogađa srčani udar
• Treba li da jedemo tri obroka dnevno
• Jeftini obični lekovi mogu pomoći u lečenju psihičkih bolesti

Kaže da joj je apetit prilično smanjen i da je za četiri meseca izgubila 17 kilograma.

„Gubitak kilograma je super sporedni efekat, posebno jer sam osoba koja ceo život muči muku sa kilažom, ali ne treba da bude primarni cilj uzimanja ozempika.

„Ako nemate problema sa šećerom i ako vam je lekar specijalista postavio dijagnozu, ne treba da se igrate sa ozempikom jer period prilagođavanja leku može dovesti do nezdravog odnosa sa hranom i mržnje sopstvenog tela kada u tri ujutru ispovraćate doručak, ručak i večeru."

Lek ozempik je i dalje u fazi istraživanja i stručnjaci navode da se usled prekidanja terapije kilogrami vraćaju.

Marija kaže da je njoj u gubljenju kilograma svakako pomogla i promena ishrane.

„Ne znam kakvi bi bili rezultati da sam nastavila da pijem pivo tri puta sedmično i doručkujem domaće kiflice", priča Marija uz osmeh, pokazujući fotografije sa kilogramima viška koje je imala pre nekoliko meseci.

Šta je dijabetes?

Dijabetes je ozbiljno doživotno stanje koje ubije više od milion ljudi godišnje, a može svako da ga dobije.

Nastaje kad telo ne može da obradi sav šećer (glukoza) u krvotoku, a komplikacije mogu da dovedu do srčanog udara, moždanog udara, slepila, otkazivanja bubrega i amputacije donjih ekstremiteta.

Tipovi dijabetesa:

• Kod dijabetesa tipa jedan, gušterača prestaje da proizvodi insulin, tako da se glukoza taloži u krvotoku. Naučnici ne znaju zašto se to tačno dešava, ali veruju da bi na to mogla da utiče genetika ili da bude posledica viralne infekcije koja je oštetila ćelije u gušterači koje proizvode insulin.
• Oko 10 odsto ljudi sa dijabetesom ima tip jedanKod dijabetesa tipa dva, gušterača ne proizvodi dovoljno insulina ili hormon ne funkcioniše efikasno

Prema rezultatima Istraživanja zdravlja stanovnika Republike Srbije, 2019. godine, procenjuje se da 460.000 odraslog stanovništva Srbije (odnosno oko 8,3 odsto) zna da ima dijabetes, navode iz Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut", za BBC.

Kod približno 36 odsto obolelih dijabetes još nije otkriven, tako da je ukupan broj obolelih oko 710.000, procenjuju stručnjaci Batuta.

„Ogromnu većinu obolelih čine osobe sa tipom dva dijabetesa", navodi se u odgovoru.

Tip dva dijabetesa koji se ranije javljao gotovo isključivo kod starijih osoba, poslednjih godina se sve češće viđa i kod dece i omladine, zbog rastućeg problema gojaznosti, dodaje se.

„Na sreću, najčešći tip šećerne bolesti - tip dva dijabetesa se može sprečiti zdravim stilom života, odnosno promenom loših životnih navika.

„Istraživanja su nedvosmisleno pokazala da relativno male promene, kao što su usvajanje pravilnog načina ishrane, povećanje fizičke aktivnosti i održavanje normalne telesne težine, smanjuju rizik za nastanak dijabetesa za više od 50 odsto", navode u odgovoru iz instituta Batut.

* Ime sagovornice promenjeno je zbog očuvanja privatnosti pacijentkinje i poznato je redakciji BBC na srpskom.

Pogledajte video: Idealno „vitko telo sa oblinama" zbog kog se devojke razboljevaju

Pratite nas na Fejsbuku,Tviteru i Vajberu. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk