Sindrom nervoznog creva je učestala bolest savremenog čoveka.
Foto: 021 (AbelaPharm promo - dr Vesna Brzački)
O ovoj temi govori prof. dr Vesna Brzački, subspecijalista gastroentero-hepatologije i pomoćnica direktora Klinike za gastroenterologiju sa hepatologijom u Kliničkom centru Niš.
Češće se javlja kod mlađih osoba i dva puta češće kod žena, jer hormoni poput estrogena mogu uticati na brojne funkcije povezane sa probavom, uključujući pokretljivost creva, barijernu funkciju creva i aktiviranje imunog sistema u crevnoj sluznici.
Uzroci
Postoji niz faktora koji mogu igrati ulogu u nastanku tegoba, a jedan od njih je genetska predispozicija. Kod 15 odsto pacijenata se nakon bakterijske ili virusne infekcije probavnog sistema razvija IBS. Hronični, stresni životni događaji i nervoza, uznemirenost i neizvesnost vrlo često dovode do pojave grčeva, nadutosti, gasova i neredovnog pražnjenja creva.
Crevni sistem je čitavom dužinom prožet sa više od 100 miliona nervnih ćelija, strukture slične ćelijama mozga. Isti nervni transmiteri koji postoje u mozgu (serotonin, dopamin) prisutni su i u organima za varenje. Zbog toga se tegobe po pravilu ispoljavaju ili pogoršavaju za vreme ili nakon perioda stresa i emocionalne napetosti.
Mikroflora kod ljudi sa nervoznim crevima se razlikuje od mikroflore zdravih ljudi, odnosno dolazi do poremećaja u odnosu "dobrih" i "loših" bakterija u korist "loših".
Simptome pogoršava određena vrsta hrane, kao na primer mlečni proizvodi (laktoza), ili mahunarke čijom se razgradnjom stvaraju velike količine gasova. Kod sumnje na intoleranciju, savetuje se takozvana "eliminaciona dijeta", kojom isključujemo iz ishrane određene grupe namirnica. Na kraju, mnogi istraživaći smatraju da se kod osoba sa sindromom nervoznih creva radi o pojačanoj osetljivosti creva.
Kako se postavlja dijagnoza?
Prvi korak je potvrđivanje simptoma za koje se koriste Rimski kriterijumi. Po definiciji nervozno crevo predstavlja prisustvo bola ili nelagodnosti u stomaku bar jedan dan nedeljno u protekla tri meseca, udruženo sa najmanje dva od sledećih kriterijuma: promenu u frekvenciji pražnjenja creva i promenu u konzistenciji stolice. Tegobe traju najmanje šest meseci pre postavljanja dijagnoze. IBS se potvrđuje isključivanjem drugih dijagnoza kao što su zapaljenske bolesti creva, celijakija, intolerancija na laktozu, mikroskopski kolitis, Helikobakter infekcija, tumori.
Prva linija lečenja uključuje opšte mere kao što su: uspostavljanje efikasnog odnosa pacijent-lekar. Potrebno je objasniti pacijentu prirodu bolesti - da se ne radi o ozbiljnoj organskoj bolesti. Preporučuje se sprovođenje promena u načinu života, koje mogu biti povezane sa simptomima.
Promena životnih navika
Savetuje se izbegavanje namirnica koje dovode do nadimanja. Treba jesti svežu hranu, izbegavati masnu hranu, izbaciti gazirana pića, konzumirati češće manje obroke, izbegavati brzu hranu, upražnjavati redovnu fizičku aktivnost, upotrebu kofeina i alkohola svesti na najmanju moguću meru. Važno je izbegavati stres, a priuštiti što više kvalitetnog odmora i sna. Terapija je usmerena na ublažavanje dominantnih simptoma.
Iskustva iz prakse su potvrđena brojnim studijama i pokazuju efikasnost Lactobacillus plantarum 299v - koja je aktivna komponenta preparata Flobian®. Jedna kapsula dnevno može pomoći da se uklone neprijatni osećaj nadutosti i gasovi iz stomaka, kod čak 95 odsto pacijenata.
Preporučena dužina upotrebe je 4 do 6 nedelja, optimalno tri meseca, što je veoma važno jer Flobian® ispoljava dugotrajan povoljan efekat na nadutost, gasove, bol i grčeve u stomaku. Flobian® je klinički dokazan, patentiran i bezbedan za dugotrajnu primenu.
Tri žene kojima je dijagnostikovan HIV virus tokom tretmana u nelicenciranom spa centru u Novom Meksiku smatraju se prvim zabeleženim slučajevima osoba koje su virus dobile putem kozmetičke procedure.
Okružni sudija u Ljubljani je presudio da je osnovana tužba muškarca kome je u mladosti nepotrebno odstranjen testis, pošto tumor na njemu nije bio maligan.
Institut za virusologiju, vakcine i serume "Torlak" i desetak svetskih kompanija učestvuju u projektu proizvodnje vakcina na osnovu najsavremenije, mRNK tehnologije.
Uvreženo mišljenje lekara i pacijenata je da su infekcije koje pacijenti zakače u bolnicama izazvane "superbakterijama" kojima su izloženi dok su na lečenju.
Pacijent oslabljenog imuniteta koji je bio zaražen kovidom19 ukupno 613 dana, tokom kojih je razvio novi, viskomutirani soj, preminuo je od posledica hematoloških problema.
Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" apelovao je danas da se prolećne dijete ne sprovode "na svoju ruku", već pod nadzorom stručnjaka.
Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" saopštio je danas da je u Srbiji do 14. aprila registrovano 59 slučajeva malih boginja, od kojih su 44 u Beogradu.
Komitet za procenu rizika u oblasti farmakovigilance Evropske agencije za lekove (EMA) nije pronašao dokaze da je klasa lekova za dijabetes i mršavljenje povezana sa "samoubilačkim mislima".
Nigerija je postala prva zemlja na svetu koja je uvela "revolucionarnu" novu vakcinu Men5CV protiv meningitisa, saopštila je Svetska zdravstvena organizacija (SZO).
.jpg "Torlak pozvao Beograđane da besplatno provere vakcinalni i imunološki status")
