Iako im zakon to omogućava, u praksi je teško da pacijenti od Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje refundiraju troškove koje su imali, pre svega jer državne zdravstvene ustanove nerado izdaju potvrde da nisu mogle da prime pacijenta u zakonskom roku. Takva državna ustanova, naime, dobija manje novca od RFZO, taman toliko koliko je pacijent morao da plati privatnoj zdravstvenoj ustanovi.
U manjim sredinama pacijente zbog kvara ultrazvuka, rendgena, nedostatka reagenasa za laboratorijske analize, upućuju najčešće u neku drugu, takođe državnu zdravstvenu ustanovu, često udaljenu i po 40, 50 kilometara, bez obzira što takva usluga može da se uradi kod privatnika koji je na nekoliko koraka od doma zdravlja.
Predsednica Udruženja građana "Roditelj" Dragana Soćanin kaže da zbog toga mnogi pacijenti na kraju odustanu od refundacije i pregled obave kod privatnika o svom trošku. Dešava se i to, nastavlja ona, da kada žene nazovu da zakažu ginekološki pregled sestra odmah pita - zbog čega zakazujete pregled, da li je u pitanju redovan ginekološki pregled ili dijagnostika.
Kako kaže, ne bi trebalo takva trijaža da se radi telefonom, a ustanove to rade, jer se ne izdaje potvrda za refundaciju troškova ukoliko se čeka duže od 30 dana za redovan ginekološki pregled.
"Mi insistiramo da se takva pitanja ne postavljaju. Žena u reproduktivnom periodu ima pravo da ide na redovne ginekološke pregleda i da joj se zakaže u roku od 30 dana, a ako ne može u državnoj ustanovi onda kod privatnog ginekologa i nakon toga da refundira novac. Istina je da mi plaćamo RFZO, a idemo privatno kod ginekologa", navodi Soćanin.
Prema Pravilniku RFZO, refundacija novca nije moguća za dijagnostičke procedure za koje postoji zvanična lista čekanja, a to su skener i magnetna rezonanca.
Od početka godine 292 zahteva za refundiranje
U Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje kažu da su od početka godine imali 292 zahteva za refundiranje i da je pacijentima na taj način isplaćeno 1.491.332 dinara. Navode da ukoliko zdravstvena ustanova odbije da izda potvrdu da uslugu ne može da pruži u roku od 30 dana, građani mogu da se obrate zaštitniku prava pacijenata u zdravstvenoj ustanovi, kako bi se pregled obavio u zakonskom roku.
"Ukoliko to nije moguće, zašitinik prava pacijenata će dostaviti pisani odgovor RFZO koji se smatra dokazom, umesto potvrde zdravstvene ustanove, o razlozima zbog kojih pacijent nije primljen na pregled", navode u RFZO.
Inače, da bi ostvario pravo na refundaciju troškova, pacijent podnosi zahtev matičnoj filijali (obrazac REF 1) i neophodno je da podnese potvrdu zdravstvene ustanove (odnosno pisani odgovor zaštitnika ako ustanova nije htela da izda potvrdu), uput izabranog lekara, originalni račun o plaćenom pregledu i medicinsku dokumentaciju.
Ukoliko filijala utvrdi da je zahtev za refundaciju osnovan, novac će biti vraćen u visini stvarnih troškova, uz umanjenje za iznos participacije, ako pacijent ima obavezu plaćanja participacije za pruženu uslugu.
Kada nadoknadi novac pacijentu, RFZO umanjuje za taj iznos prenos sredstava zdravstvenoj ustanovi koja nije pružila uslugu u roku od 30 dana.
.jpg "Novi Sad rešava pitanje rugla u centru grada posle tri decenije")
.jpg "Poslanica Nastasja Baković podnela ostavku")
.jpg "IAEA: Nema štete na iranskim nuklearnim lokacijama, pažljivo pratimo situaciju")
.jpg "Stejt department pozvao Srbiju da se uzdrži od jednostranih akcija oko hapšenja građana Kosova")
1.jpg "Naloženo veštačenje predmeta iz automobila kojim je udarena devojčica Danka Ilić")
Komentari 19
kuvana zaba
Ocekujem da ce tako sledece godine i u Decijoj, kad se narod malo navikne.
Svetlana NS
Ne razumem
Imali smos reće što smo 2012 pustili ovu Partiju da vlada.
Očigledno je sve bodlje nego tada.
Mislite da nije? I pored ovako lepih rezultata koje nam PR sa Roza televizije izLAŽE?
A ako nije, zašto je to tako?
A ja taman pomislio, vratiće ljudima pokradene penzije, pomeriće se zdravstvo napred.
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar