Skrining na rak dojke u Srbiji: U domovima zdravlja nema opreme, negde nema nijedan radiolog
Iako je rak dojke vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji, nacionalni skrining program u domovima zdravlja ne funkcioniše kako treba već 10 godina.
Foto: Pixabay
Razlog su stalni i višestruki propusti nadležnih institucija - i kad su domovi zdravlja Ministarstvu zdravlja ukazivali da nemaju opreme i kadar da sprovode program koji ženama spasava živote, odgovor nisu dobili.
Ovo je samo deo zaključaka iz novog izveštaja Državne revizorske institucije, koja je analizirala sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke u Srbiji.
Prema podacima Batuta, rak dojke je najčešći maligni tumor i vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji. U Srbiji se dijagnoza raka dojke godišnje postavi kod približno 4.400 žena. Verovatnoća je da će jedna od osam žena tokom svog života oboleti od ove bolesti.
Rak dojke se u Srbiji najčešće otkriva u odmakloj fazi bolesti, kad je za spas već kasno. U trenutku postavljanja dijagnoze, kod više od polovine žena je došlo do širenja bolesti iz dojke u regionalne limfne žlezde, na kožu ili već postoje udaljene metastaze.
Značajan pokazatelj je i veličina tumora u trenutku otkrivanja: samo kod 30 odsto žena tumor dojke se otkrije dok je manjih dimenzija, do 2 centimetra.
Prevencija u vidu mamografije može da redukuje smrtnost od raka dojke i do 20 odsto - zato program skrininga na nivou Srbije ima smisla. Ali, zdravom razumu i prevenciji kontrira nesposobnost i nezainteresovanost donosilaca odluka da obezbede uslove da se smrtnost smanji.
Vlada Srbije je 2013. godine donela Nacionalni program ranog otkrivanja karcinoma dojke, s ciljem da se, u domovima zdravlja, rak rano otkrije i potom tercijarno uspešno leči. Iako postoji na papiru, Nacionalni program kao da se ne sprovodi - revizija je pokazala da nisu obezbeđeni potrebni kapaciteti za sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke koji bi omogućili željeni obuhvat od 75 odsto ciljne populacije žena u Srbiji.
Srbija je, nažalost, daleko od željenog obuhvata od 75 odsto, odnosno najmanje 350.000 pregledanih žena godišnje. Broj pregledanih žena smanjuje se konstantno od 2015. godine, kad je pregledano 242.416 žena. U skrining ciklusu 2019-2020. godine pregledano je 142.041 žena, a u ciklusu 2021-2022. godine samo 59.712 žena.
U periodu 2017–2022. godine, organizovani skrining nisu sprovodila dva od četiri doma zdravlja u Srbiji. Osim kadrova, nedostaje i oprema potrebna za sprovođenje skrininga, a dodatni problem je i činjenica da, iako su pojedine zdravstvene ustanove zvanično uključene u organizovani skrining, zbog kvara mamografa nisu sprovodile skrining u periodu 2017–2022. godine. Podaci pokazuju da su se domovi zdravlja obraćali institucijama i ukazivali da nemaju kapacitete, ali rešenje nisu dobili.
Iako već nisu imale dovoljne kapacitete, podaci pokazuju da ustanove iz godine u godinu ostaju bez radiologa i tehničara obučenih za sprovođenje skrininga.
"Predstavnici Batuta su istakli da najveći problem predstavlja odliv radioloških tehničara u inostranstvo i privatnu praksu. Pored toga, deo obučenog kadra je u međuvremenu otišao u penziju", poručuje DRI u svom izveštaju.
"Od 121 doma zdravlja koji je dostavio odgovore na Upitnik, njih 27 nema nijednog radiologa ni radiološkog tehničara. To znači da oko 22 odsto domova zdravlja koji su odgovorili na upitnik nemaju potrebne uslove predviđene Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe1 da bi kao zdravstvena ustanova uopšte mogla da se osnuje i obavlja zdravstvenu delatnost", navodi se u izveštaju.
Domovi zdravlja su mamografskim snimanjima obuhvatili samo 10 odsto žena ciljne populacije. Osim pandemije, razlozi su nedostatak kadra, opreme i propusti u organizaciji. U uslovima pandemije, kada su mamografi domova zdravlja uglavnom bili u "crvenoj kovid zoni", mobilni mamograf se pokazao kao efikasniji način sprovođenja organizovanog skrininga.
"Međutim, u periodu 2017–2022. godine, nije obezbeđena ravnomerna pokrivenost teritorije, jer u 54 odsto jedinica lokalne samouprave nije bio postavljen mobilni mamograf, odnosno ne sprovodi se organizovani skrining radom stacionarnog mamografa", zaključuje DRI.
Propuste su pravili i nadležni instituti i zavodi za javno zdravlje jer nisu organizovali domove zdravlja na edukaciji, motivaciji i povećanju odaziva žena iz ciljne grupe.
Ne postoje jasno definisani kriterijumi i planovi za sprovođenje ovog skrininga, a iako je Batut uspeo da pripremi jedinstveni obrazac za prikupljanje podataka o skriningu, sami domovi zdravlja ga nisu poštovali jer nisu uspevali da prate sve žene sa mamografije i njihove rezultate.
Revizori su tokom ove kontrole kontaktirali i Dom zdravlja "Novi Sad", najveći dom zdravlja u Srbiji.
Od četiri doma zdravlja koje je analizirao revizor, u posmatranom periodu, Dom zdravlja "Novi Sad" ima najviše radiologa i radioloških tehničara obučenih za skrining mamografiju, ali i najveći broj pacijenata koji gravitiraju ka ustanovi.
Prema dostavljenim podacima o broju žena ciljne populacije koje imaju otvorene kartone kod izabranog lekara, to je oko 38.594 žena, što je skoro duplo više od broja žena koje gravitiraju ka domu zdravlja Kragujevac, koji je na drugom mestu po broju žena ciljne populacije (od domova zdravlja koji su bili subjekti revizije).
Osim toga, na teritoriji Novog Sada ne postoji sekundarni nivo zdravstvene zaštite - opšta bolnica, pa svi pacijenti dolaze u dom zdravlja za sve vrste radioloških pregleda.
Pročitaj još
Kad je reč o opremi, novosadski dom zdravlja ima digitalni mamograf koji je platio Grad, u upotrebi je od 2020. godine, tri ultrazvuka, radnu stanicu, ali i deo opreme koji nije u upotrebi i razmontirana je zbog renoviranja doma zdravlja na Limanu. Iako ova ustanova ima, dakle, tri mamografa, jedan nije u funkciji, dva su iz 2009. godine i 2011. godine, a pomenuti uređaj iz 2009. godine koji je bio donacija vlade Japana često je u kvaru i stalno se popravlja.
Dom zdravlja se još 2017. godine obratio Ministarstvu zdravlja i tražio novac da, između ostalog, obezbedi opremu za skrining program, ali ministarstvo nikad nije odgovorilo na taj zahtev. Potom je mamograf platio Grad Novi Sad.
Čelnici novosadskog doma zdravlja rekli su revizoru da nemaju dovoljno radiologa i radioloških tehničara, da se stari aparat za mamografiju često kvari. Objašnjavaju da od 2017. do 2022. godine nisu dostavljali Ministarstvu zdravlja zahteve za prijem novog kadra za skrining jer, po normativima, imaju dovoljno zaposlenih, ali je norma nešto potpuno drugačije od realnosti - u praksi je nedovoljno radiologa jer su normativi takvi da na 50.000 stanovnika ide samo jedan radiolog.
Revizor je, zbog ovih alarmantnih saznanja, Institutu za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" predložio da hitno uredi svoje procedure, napravi plan obuka radiologa i tehničara, a kako bi se na godišnjem niovu obučilo najmanje 40 radiologa i isto toliko tehničara za sprovođenje skrininga.
Ministarstvu zdravlja predlaže se da donese standarde za skrining program, kao i stručno-metodološka uputstva, formira kontrolu i obezbedi svu neophodnu opremu i kadar za skrining program.
Izveštaj u celosti dostupan je OVDE.
Ukoliko imate potrebu za radnom snagom nudimo vam mogućnost da na jednostavan način oglasite poziciju za posao.
Radno mesto možete oglasiti u odeljku Oglasi za posao ili jednostavno klikom na ovu poruku.
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Info - Srbija
Akademski krizni centar zbog privođenja studenata dobio 22 poziva za pomoć
03.11.2025.•
0
Akademski krizni centar (AKC) protekle noći primio je pozive za pomoć u 22 slučaja privođenja studenata.
Građani imaju još tri dana da sami očitaju i prijave stanje na strujomeru
03.11.2025.•
2
Građani imaju vremena do 6. novembra da sami očitaju struju i prijave stanje na svom brojilu, a do 20. u mesecu da plate račun, a sve to kako bi dobili popust od šest odsto.
Policajac i žena povređeni u incidentima kod Ćacilenda: Jutros mirno kod Skupštine Srbije
03.11.2025.•
0
Situacija je ovog jutra mirna ispred Skupštine Srbije, gde je sinoć došlo do incidenata.
Počinje akademska godina na univerzitetima u Novom Sadu, Beogradu, Nišu i Novom Pazaru
03.11.2025.•
4
Nova akademska godina na fakultetima univerziteta u Novom Sadu, Beogradu i Nišu, kao i na Univerzitetu umetnosti u Beogradu i Državnom univerzitetu u Novom Pazaru, počeće danas, 3. novembra.
Nemački dnevnik: Politički kameleon Vučić za sve više ljudi u Srbiji postaje izvor problema
03.11.2025.•
4
Masovni skup u Novom Sadu pokazao je da Aleksandar Vučić ne može tek tako da ignoriše proteste, niti da ih umiri, a nije bio uverljiv ni njegov retorički zaokret i izjava da žali zbog svega što je govorio o studentima.
Analitičari: Podrška SNS opada, a studentima raste - zato izvinjenje i zato Vučić ne sme na izbore
03.11.2025.•
8
Politički analitičar Đorđe Vukadinović ocenio je da se predsednik Srbije Aleksandar Vučić neće odvažiti da sad ide na izbore, već da će prolongirati do druge polovine sledeće godine.
VIDEO: Priveden Vladimir Štimac, poznato za šta se sumnjiči
03.11.2025.•
3
Nekadašnji košarkaški reprezentativac i aktivista Vladimir Štimac priveden je sinoć.
Policija privela 37 osoba zbog sukoba kod Ćacilenda: "Radimo na pronalaženju ostalih"
03.11.2025.•
14
Pripadnici policije identifikovali su i u službene prostorije doveli 37 osoba kod "Ćacilenda".
VIDEO: Incidenti kod Ćacilenda, zapaljen šator, Dijana Hrka se obratila policajcima
02.11.2025.•
38
Ispred Skupštine Srbije, odnosno Ćacilenda, došlo je do incidenata. Pristalice Aleksandra Vučića bacile su pirotehniku ka građanima koji pružaju podršku Dijani Hrki. Policija je na terenu, oglasio se Aleksandar Vučić.
Mali: Akcija prvi stan za mlade trajaće bar još naredne godine
02.11.2025.•
1
Ministar finansija Siniša Mali naveo je da će se garantna šema, kojom država jamči kredite kojim mladi kupuju prvu nekretninu, potrajati bar još narednu godinu, odnosno da će vlada za to izdvojiti još 200 miliona evra.
MUP i BIA optužuju građane za incidente u Beogradu
02.11.2025.•
13
MUP i BIA saopštili su da "najoštrije osuđuju večerašnje incidente koji se dešavaju u centru Beogradu, u neposrednoj blizini zgrade Narodne skupštine".
Vučić o incidentima kod Ćacilenda: "Hteli su da zapale ljude"
02.11.2025.•
34
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić uključio se u program televizije Informer, komentarišući dešavanja kod Ćacilenda.
DNEVNI KVIZ: Deset pitanja - za one što znaju sve
02.11.2025.•
8
Još jedan 021.rs dnevni kviz je tu za vas.
Poslastičarnica Pelivan podržala Dijanu Hrka i demantovala Informer
02.11.2025.•
2
Poslastičarnica "Pelivan", koja se nalazi kod Skupštine Srbije, saopštila je danas da u potpunosti podržava borbu Dijane Hrka, majke mladića poginulog u padu nadstrešnice, "za istinu, pravdu i jednakost".
Ekološki ustanak pozvao sve da stanu u odbranu zgrade Generalštaba
02.11.2025.•
1
Ekološki ustanak pozvao je građane, udruženja, sindikate i akademsku zajednicu da stanu u odbranu zgrade Generalštaba.
RGZ: Novi zakon omogućava lakši upis svojine sa starim ispravama
02.11.2025.•
2
Izmene Zakona o državnom premeru i katastru koje su stupile na snagu donose olakšice za građane i omogućavaju lakši upis prava svojine po starim ispravama, saopštio je Republički geodetski zavod.
Raspisana potraga za čovekom koji je na mreži "Iks" pozvao građane da uhapse Vučića
02.11.2025.•
20
Posebno odeljenje za visokotehnološki kriminal Višeg javnog tužilaštva u Beogradu naložilo je procesuiranje R.T, zbog sumnje da je na društvenoj mreži "Iks" pozvao građane da uhapse predsednika Aleksandra Vučića.
Udruženja traže smenu ministra kulture
02.11.2025.•
1
Udruženje pozorišnih kritičara i teatrologa Srbije pridružilo se zahtevu Udruženja dramskih umetnika Srbije za smenu ministra kulture Nikole Selakovića.
Ministarka Stamenkovski najavila otkrivanje spomenika jednom od osnivača Crne ruke Voji Tankosiću
02.11.2025.•
2
Ministarka za rad, zapošljavanje, boračka i socijalna pitanja Milica Đurđević Stamenkovski izjavila je da će na mestu pogibije četničkog vojvode Voje Tankosića uskoro otkriti spomenik u njegovu čast.
Leks specijalis za Generalštab u utorak pred poslanicima - korak bliže realizaciji planova Trampovog zeta
02.11.2025.•
12
Predsednica Skupštine Srbije Ana Brnabić sazvala je za 4. novembar sednicu parlamenta na čijem će dnevnom redu biti leks specijalis za projekat kompanije Džareda Kušnera, zeta Donalda Trampa, na mestu Generalštaba.
Vučić u obilasku gradilišta Nacionalnog stadiona: Biće najbezbedniji
02.11.2025.•
13
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić izjavio je da bi grubi građevinski radovi na Nacionalnom stadionu u Surčinu trebalo da budu završeni do 28. februara 2027.
Komentari 14
Dejan
Nedostižna
V
Zivimo na srecu vlast nista ne ulaze u zdravlje naroda.
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar