Skrining na rak dojke u Srbiji: U domovima zdravlja nema opreme, negde nema nijedan radiolog
Iako je rak dojke vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji, nacionalni skrining program u domovima zdravlja ne funkcioniše kako treba već 10 godina.
Foto: Pixabay
Razlog su stalni i višestruki propusti nadležnih institucija - i kad su domovi zdravlja Ministarstvu zdravlja ukazivali da nemaju opreme i kadar da sprovode program koji ženama spasava živote, odgovor nisu dobili.
Ovo je samo deo zaključaka iz novog izveštaja Državne revizorske institucije, koja je analizirala sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke u Srbiji.
Prema podacima Batuta, rak dojke je najčešći maligni tumor i vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji. U Srbiji se dijagnoza raka dojke godišnje postavi kod približno 4.400 žena. Verovatnoća je da će jedna od osam žena tokom svog života oboleti od ove bolesti.
Rak dojke se u Srbiji najčešće otkriva u odmakloj fazi bolesti, kad je za spas već kasno. U trenutku postavljanja dijagnoze, kod više od polovine žena je došlo do širenja bolesti iz dojke u regionalne limfne žlezde, na kožu ili već postoje udaljene metastaze.
Značajan pokazatelj je i veličina tumora u trenutku otkrivanja: samo kod 30 odsto žena tumor dojke se otkrije dok je manjih dimenzija, do 2 centimetra.
Prevencija u vidu mamografije može da redukuje smrtnost od raka dojke i do 20 odsto - zato program skrininga na nivou Srbije ima smisla. Ali, zdravom razumu i prevenciji kontrira nesposobnost i nezainteresovanost donosilaca odluka da obezbede uslove da se smrtnost smanji.
Vlada Srbije je 2013. godine donela Nacionalni program ranog otkrivanja karcinoma dojke, s ciljem da se, u domovima zdravlja, rak rano otkrije i potom tercijarno uspešno leči. Iako postoji na papiru, Nacionalni program kao da se ne sprovodi - revizija je pokazala da nisu obezbeđeni potrebni kapaciteti za sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke koji bi omogućili željeni obuhvat od 75 odsto ciljne populacije žena u Srbiji.
Srbija je, nažalost, daleko od željenog obuhvata od 75 odsto, odnosno najmanje 350.000 pregledanih žena godišnje. Broj pregledanih žena smanjuje se konstantno od 2015. godine, kad je pregledano 242.416 žena. U skrining ciklusu 2019-2020. godine pregledano je 142.041 žena, a u ciklusu 2021-2022. godine samo 59.712 žena.
U periodu 2017–2022. godine, organizovani skrining nisu sprovodila dva od četiri doma zdravlja u Srbiji. Osim kadrova, nedostaje i oprema potrebna za sprovođenje skrininga, a dodatni problem je i činjenica da, iako su pojedine zdravstvene ustanove zvanično uključene u organizovani skrining, zbog kvara mamografa nisu sprovodile skrining u periodu 2017–2022. godine. Podaci pokazuju da su se domovi zdravlja obraćali institucijama i ukazivali da nemaju kapacitete, ali rešenje nisu dobili.
Iako već nisu imale dovoljne kapacitete, podaci pokazuju da ustanove iz godine u godinu ostaju bez radiologa i tehničara obučenih za sprovođenje skrininga.
"Predstavnici Batuta su istakli da najveći problem predstavlja odliv radioloških tehničara u inostranstvo i privatnu praksu. Pored toga, deo obučenog kadra je u međuvremenu otišao u penziju", poručuje DRI u svom izveštaju.
"Od 121 doma zdravlja koji je dostavio odgovore na Upitnik, njih 27 nema nijednog radiologa ni radiološkog tehničara. To znači da oko 22 odsto domova zdravlja koji su odgovorili na upitnik nemaju potrebne uslove predviđene Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe1 da bi kao zdravstvena ustanova uopšte mogla da se osnuje i obavlja zdravstvenu delatnost", navodi se u izveštaju.
Domovi zdravlja su mamografskim snimanjima obuhvatili samo 10 odsto žena ciljne populacije. Osim pandemije, razlozi su nedostatak kadra, opreme i propusti u organizaciji. U uslovima pandemije, kada su mamografi domova zdravlja uglavnom bili u "crvenoj kovid zoni", mobilni mamograf se pokazao kao efikasniji način sprovođenja organizovanog skrininga.
"Međutim, u periodu 2017–2022. godine, nije obezbeđena ravnomerna pokrivenost teritorije, jer u 54 odsto jedinica lokalne samouprave nije bio postavljen mobilni mamograf, odnosno ne sprovodi se organizovani skrining radom stacionarnog mamografa", zaključuje DRI.
Propuste su pravili i nadležni instituti i zavodi za javno zdravlje jer nisu organizovali domove zdravlja na edukaciji, motivaciji i povećanju odaziva žena iz ciljne grupe.
Ne postoje jasno definisani kriterijumi i planovi za sprovođenje ovog skrininga, a iako je Batut uspeo da pripremi jedinstveni obrazac za prikupljanje podataka o skriningu, sami domovi zdravlja ga nisu poštovali jer nisu uspevali da prate sve žene sa mamografije i njihove rezultate.
Revizori su tokom ove kontrole kontaktirali i Dom zdravlja "Novi Sad", najveći dom zdravlja u Srbiji.
Od četiri doma zdravlja koje je analizirao revizor, u posmatranom periodu, Dom zdravlja "Novi Sad" ima najviše radiologa i radioloških tehničara obučenih za skrining mamografiju, ali i najveći broj pacijenata koji gravitiraju ka ustanovi.
Prema dostavljenim podacima o broju žena ciljne populacije koje imaju otvorene kartone kod izabranog lekara, to je oko 38.594 žena, što je skoro duplo više od broja žena koje gravitiraju ka domu zdravlja Kragujevac, koji je na drugom mestu po broju žena ciljne populacije (od domova zdravlja koji su bili subjekti revizije).
Osim toga, na teritoriji Novog Sada ne postoji sekundarni nivo zdravstvene zaštite - opšta bolnica, pa svi pacijenti dolaze u dom zdravlja za sve vrste radioloških pregleda.
Pročitaj još
Kad je reč o opremi, novosadski dom zdravlja ima digitalni mamograf koji je platio Grad, u upotrebi je od 2020. godine, tri ultrazvuka, radnu stanicu, ali i deo opreme koji nije u upotrebi i razmontirana je zbog renoviranja doma zdravlja na Limanu. Iako ova ustanova ima, dakle, tri mamografa, jedan nije u funkciji, dva su iz 2009. godine i 2011. godine, a pomenuti uređaj iz 2009. godine koji je bio donacija vlade Japana često je u kvaru i stalno se popravlja.
Dom zdravlja se još 2017. godine obratio Ministarstvu zdravlja i tražio novac da, između ostalog, obezbedi opremu za skrining program, ali ministarstvo nikad nije odgovorilo na taj zahtev. Potom je mamograf platio Grad Novi Sad.
Čelnici novosadskog doma zdravlja rekli su revizoru da nemaju dovoljno radiologa i radioloških tehničara, da se stari aparat za mamografiju često kvari. Objašnjavaju da od 2017. do 2022. godine nisu dostavljali Ministarstvu zdravlja zahteve za prijem novog kadra za skrining jer, po normativima, imaju dovoljno zaposlenih, ali je norma nešto potpuno drugačije od realnosti - u praksi je nedovoljno radiologa jer su normativi takvi da na 50.000 stanovnika ide samo jedan radiolog.
Revizor je, zbog ovih alarmantnih saznanja, Institutu za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" predložio da hitno uredi svoje procedure, napravi plan obuka radiologa i tehničara, a kako bi se na godišnjem niovu obučilo najmanje 40 radiologa i isto toliko tehničara za sprovođenje skrininga.
Ministarstvu zdravlja predlaže se da donese standarde za skrining program, kao i stručno-metodološka uputstva, formira kontrolu i obezbedi svu neophodnu opremu i kadar za skrining program.
Izveštaj u celosti dostupan je OVDE.
Ukoliko imate potrebu za radnom snagom nudimo vam mogućnost da na jednostavan način oglasite poziciju za posao.
Radno mesto možete oglasiti u odeljku Oglasi za posao ili jednostavno klikom na ovu poruku.
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Info - Srbija
Vučić tvrdi da zvučni top nije korišćen: Oni su neometano pucali u mene
20.06.2026.•
0
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić rekao je da vlast nije pucala na narod, ali da drugi jesu "neometano pucali u njega", te dodao da je cilj bio da se vrati "Srbija propadanja i neuspeha".
Džefri Saks tvrdi da je pametno što Srbija sarađuje sa Kinom: Da li je u pravu?
20.06.2026.•
1
Na "Horizons" forumu u Beogradu američki ekonomista Džefri Saks naveo je da Istočna Azija mnogo bolje planira budućnost nego Evropa i SAD. Stručnjaci i politički oponenti vlasti tvrde da suprotno.
Muškarac poginuo u sudaru autobusa i automobila kod Niša
20.06.2026.•
0
U sudaru autobusa i automobila poginuo je muškarac, dok su dve osobe povređene.
Stanković: RTS nema pravo da nastavi emitovanje "Kvadrature kruga", emisija je autorska
20.06.2026.•
0
Nakon što je objavljeno da kultna emisija "Kvadratura kruga" posle skoro 25 godina prestaje da se emituje na RTS-u, javni servis je će ovaj dokumentarni serijal i dalje biti deo programa vođen novim timom.
Komunalni otpad iz Sjenice privremeno prihvataju susedne opštine
20.06.2026.•
0
Komunalni otpad iz Sjenice od danas će se odvoziti na deponije u Prijepolju, Priboju i Novoj Varoši, izjavila je predsednica te lokalne samouprave Mersija Camović Rebronja.
Vučić opet najavio izbore: Oktobar ili novembar
20.06.2026.•
11
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić najavio je da će "jedni izbori" biti održani "ili u oktobru ili novembru" bez preciziranja da li se to odnosi na parlamentarne ili predsedničke izbore.
Sejdinović: Optužbe da su studenti simulirali zvučni top budalaština, cilj zataškavanje dešavanja 15. marta
20.06.2026.•
4
Više javno tužilaštvo je batina u rukama ovog režima i sramota za pravosuđe, izjavio je novinar Nedim Sejdinović, komentarišući rad VJT-a povodom optužbi da su studenti simulirali zvučni top na protestu 15. marta.
Vučić: Uvek sam negovao politiku poštovanja i prema Rusiji i prema Ukrajini
20.06.2026.•
6
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić izjavio je da se uvek odnosio sa poštovanjem i prema Rusiji i prema Ukrajini, kao i da zemlje u regionu moraju da žive zajedno i razgovaraju.
Da li tužilaštvo treba da sasluša Marka Krička nakon Bosketovog iskaza?
20.06.2026.•
3
U slučaju ubistva na Senjaku, pored Veselina Milića, pojavilo se još jedno dobro poznato ime iz samog vrha policije, načelnik Uprave kriminalističke policije Marko Kričak.
MUP povodom sezone kupanja: Voda ne pravi razliku između hrabrosti i neopreznosti
20.06.2026.•
0
Ministarstvo unutrašnjih poslova savetuje građane, povodom otvaranja sezone kupanja, da se ponašaju na rekama i jezerima.
UNS: Na televiziji Hepi vesti čitaju AI spikeri potpisani srpskim imenima i prezimenima
20.06.2026.•
17
Spikeri koje je generisala veštačka inteligencija, potpisani srpskim imenima i prezimenima, pojavili su se u vestima na televiziji Hepi, saopštilo je Udruženje novinara Srbije.
Zaštitnik građana pozvao na poštovanje osoba sa izbegličkim statusom koje borave u Srbiji
20.06.2026.•
5
Zaštitnik građana Zoran Pašalić pozvao je društvo na poštovanje osnovnih ljudskih prava i obezbeđivanje dostojanstvenog života za sve osobe sa izbegličkim statusom koja borave u Srbiji.
Uprava o navodnim pretnjama Miliću: Staramo se o bezbednosti apsolutno svih u pritvoru
20.06.2026.•
8
Uprava za izvršenje krivičnih sankcija saopštila je da se brine o bezbednosti svih osoba koje su lišene slobode, nakon navoda o pretnjama upućenim bivšem načelniku beogradske policije Veselinu Miliću.
Advokat Janković o daljoj zakonskoj proceduri u predmetu "Ribnikar"
20.06.2026.•
0
Punomoćnik oštećenih u sudskom postupku "Ribnikar" advokat Marko Janković kaže da Viši sud treba pisano da izradi prvostepenu presudu, a onda se ona šalje strankama u postupku, koje se mogu žaliti u roku od 15 dana.
Sindikat GSP Beograd: Za 24 sata prijavljena 143 vozila u kojima ne radi klima u Beogradu
20.06.2026.•
2
Prvog dana rada portala za prijavu neuključivanja klima uređaja u vozilima javnog gradskog prevoza pristigle su 143 prijave građana.
Kakav je rejting studentske liste, a kakav SNS, zavisi koga pitate
20.06.2026.•
20
Većina analitičara, politikologa i istraživača javnog mnjenja to što nisu raspisani izbori obrazlaže time da bi to značilo gubitak vlasti za SNS.
Dragoljub Popović: Ne vidim na čemu bi mogla da se zasnuje optužnica za navodnu simulaciju zvučnog topa
20.06.2026.•
3
Bivši sudija Evropskog suda za ljudska prava Dragoljub Popović kazao je da za sada nama dokaza da bi Više javno tužilaštvo moglo da podigne optužnicu povodom navodne simulacije upotrebe zvučnog topa.
RHMZ upozorio na obilne pljuskove sa grmljavinom
20.06.2026.•
4
Republički hidrometeorološki zavod upozorio je na obilne pljuskove sa grmljavinom, uz kratkotrajnu pojavu grada u nedelju kasno popodne u Bačkoj i Banatu i u ponedeljak u Sremu, zapadnoj i centralnoj Srbiji.
Komentari 14
Dejan
Nedostižna
V
Zivimo na srecu vlast nista ne ulaze u zdravlje naroda.
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar