Prevencija raka u Srbiji: Šta je skrining, gde se obavlja i ko treba da vas zove na pregled?
Skrining programi koje Srbija ima trebalo bi da služe ranom otkrivanju malignih bolesti, što bi dovelo do spasavanja života. Iako skrining postoji, stopa obolevanja i smrtnost je i dalje ogromna.
Foto: Pexels
Velika smrtnost koju imamo posledica je kasnog otkrivanja raka, koji u poodmakloj fazi ne može uspešno da se leči. Samo 2020. godine od nekog oblika raka umrlo je 20.767 građana Srbije.
I dok za neefikasnost skrininga možemo da krivimo zdravstvene ustanove širom Srbije kojima je skrining poveren, odgovornost nose i građani koji se, pokazuju iskustva lekara dugi niz godina, ne odazivaju u željenom broju na pozive da dođu u dom zdravlja i obave pregled.
Šta je skrining i gde se obavlja?
Skrining je izraz koji se koristi za organizovanu proceduru masovnih pregleda građana određenih godina, koji se testiraju na rak debelog creva, grlića materice i na rak dojke - smrtonosne maligne bolesti koje su izrazito prisutne u Srbiji.
Prema zvaničnim podacima Instituta za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut", muškarci u našoj sredini najviše obolevaju od raka pluća, kolona i rektuma i prostate, dok je kod žena najučestaliji rak dojke, pluća i rak grlića materice.
Uspešan skrining podrazumeva da svaki građanin koji je pacijent lokalnog doma zdravlja dobije - u jednom trenutku i u određenim godinama, poziv da dođe na pregled. Već tu se javljaju pitanja - zašto se to ne dešava? Šta je sa marginalizovanim grupama koje nemaju pristup lekarima? Zbog čega se građani, i kad dobiju poziv ustanove, ne odazivaju na preglede? Zašto se na preglede toliko dugo čeka?
Dom zdravlja Novi Sad: Dobro, ali može i bolje
Novosadski dom zdravlja je najveća ustanova primarne zdravstvene zaštite u Srbiji, te ne čudi da statistički obavlja najviše pregleda i ima dobre rezultate - ova ustanova je lider u Srbiji u skriningu raka grlića materice, što znači da ima najbolje organizovanu prevenciju smrtnosti od ovog opasnog raka. Međutim, direktor DZNS "Novi Sad" prim. dr Veselin Bojat kaže za 021.rs da nije potpuno zadovoljan kako se skrining obavlja jer za grad veličine Novog Sada taj posao nije dovoljan.
"Mi radimo tri skrininga u okviru nacionalnog programa - rak debelog creva, rak grlića materice i rak dojke, od kojih svaki ima svoju dinamiku i uslovljen je godinama pacijenata koje mi pozivamo. Dom zdravlja je limitiran jer pokrivamo Novi Sad, Petrovaradin i Sremske Karlovce, van tih mesta, na periferijama, nemamo podatke i nemamo pristup građanima kako bismo pozivali veći broj njih na preglede", navodi dr Bojat.
Na pitanje 021.rs da li ova ustanova ima uslove za skrining - dovoljan broj zaposlenih i svu neophodnu opremu, dr Bojat kaže da, za sada, ovi uslovi postoje.
"Opremu zanavljamo, samo što se ginekologije tiče mi imamo najbolju 'flotu' ultrazvučnih aparata u Srbiji od svih domova zdravlja, a verovatno i od većine opštih bolnica. Iskusne zaposlene već imamo. Sad ćemo kupiti još jedan ultrazvuk, kao i nove ginekološke stolice u koje je već inkorporiran kolposkop, pa pacijentkinje ne morate da šetate. Već imamo ginekološke stolice za osobe sa invaliditetom", navodi direktor Doma zdravlja "Novi Sad".
Na skrining za rak grlića materice ova ustanova treba da poziva žene starosti od 25 do 64 godine, postepeno - što je ogroman broj žena u našoj populaciji. Kad se testom otkrije rizik od ove maligne bolesti ili već formiran rak, te žene se dalje po ubrzanoj proceduri upućuju u Institut za onkologiju Vojvodine. Nekada, kaže dr Bojat, situacija nije bila uigrana i bolesne žene su ispaštale.
"Na početku skrining programa u Srbiji, neki su nam prebacivali jer smo u jednoj godini otkrili 28 žena koje su nam se javile sa sumnjom na rak grlića materice - rečeno nam je da lečenje tih žena 'puno košta'. Mislim da se za samo jednu od tih žena verovalo da 'vrede svih para', odnosno da će lečenje dati efekta i život biti spasen. To je bilo pre oko osam godina. Kad otkrijete problem blagovremeno, lečenje košta dosta manje i imate veću verovatnoću za uspeh, pa tako danas nije ni blizu situacija kao pre tih osam godina", kaže za 021.rs dr Veselin Bojat.
On kaže da se u budućnosti očekuje mnogo veći akcenat na prevenciji raka debelog creva jer je to nešto na čemu institira ministarka zdravlja Danica Grujičić. Kako kaže, u poslednje vreme bio je na nekoliko sastanaka u Ministarstvu zdravlja.
"Podržavam njen (ministarka Grujičić) hirurški način razmišljanja - nema ostavljanja za kasnije i posao se radi, sviđa mi se njeno insistiranje na primarnoj zdravstvenoj zaštiti i da se u primar ulaže mnogo više nego u tercijarni sektor jer, ako nam je dobra baza, sve manje će biti potrebe za uslugama na tercijalnom nivou. Kod nas je piramida zdravstva dugo bila postavljena naopako, najmanje se ulagalo u primar, a najviše u tercirarni nivo", navodi on.
Skrining raka dojke radi se u okviru odeljenja za ERG dijagnostiku doma zdravlja, gde se na mamografiju u Zmaj Ognjena Vuka pozivaju žene starosti od 50 do 69 godina. Na skrining se pozivaju samo one žene koje u novosadskom domu zdravlja imaju otvoren karton, a pregledi se obavljaju na dve godine kod svake žene. Prema podacima, svaka peta mamografija u Srbiji urađena je u Novom Sadu.
Mamograf - aparat za snimanje dojki; Foto: Pixabay
Kod žena koje su lečene od raka rade se kontrolni pregledi u narednih 10 godina. Na pitanje 021.rs da li se spušta starosna granica za pozivanje žena - budući da stručnjaci beleže sve mlađe žene koje boluju od raka dojke, u DZNS napominju da se granica formira u nacionalnim programima i da, za sada, nema spuštanja tih starosnih granica za preglede.
Skrining raka grlića materice je u Novom Sadu na najboljem nivou, pa je tako svaki treći pregled u Srbiji obavljen u DZNS. Grad Novi Sad je prvi u Srbiji počeo da primenuje najsavremeniji vid prevencije ove bolesti - vakcinu protiv humanog papiloma virusa, što je samostalno finansirao, a praksu je ubrzo preuzela država i uvela besplatnu vakcinaciju protiv HPV u svim domovima zdravlja.
Budući da je prevencija raka grlića materice u Srbiji dugo bila u zapećku i da, za razliku od drugih evropskih država, nismo imali vakcinu, stručnjaci procenjuju da ćemo prve prave efekte videti za oko 10 godina uzastopne primene vakcine u okviru skrininga.
U zapećku je, kaže dr Bojat, bio i skrining raka debelog creva jer su problemi bili brojni - nabavka testova za analize kod građana u okviru ovog skrininga bila je teška, pacijenti su uveliko imali tegobe kad su dolazili kod lekara, a rak je otkrivan u kasnim fazama, kad je izlečenje mnogo teže.
Na pitanje 021.rs da li građanin ili građanka koja nije u okviru 50-74 godine starosti može da se dobrovoljno javi na skrining raka debelog creva ukoliko ima porodičnu istoriju ove bolesti ili neku tegobu, dr Bojat kaže da može i da je prva adresa izabrani lekar. On će, dodaje, na osnovu detaljne anamneze proceniti da li se ide dalje i na koji način.
"Nemamo jako velik procenat neodaziva na skrining u slučaju kad mi pozivamo pacijente. Ipak, ne može dom zdravlja sam da sprovodi edukaciju građana, koja je ovde jako bitna - potrebna je kampanja na nacionalnom nivou u kojoj učestvuju i mediji, a mislim da je više javnih razgovora na ovu temu urodilo plodom i da su ljudi sada upućeniji. Svakako ne dovoljno", naglašava naš sagovornik.
Kolonoskopija (snimanje debelog creva) ne obavlja se u domovima zdravlja, već u ustanovama sekundarne ili tercijarne zaštite - što je u našem slučaju Klinički centar Vojvodine. Na pitanja 021.rs kako izgleda procedura u okviru skrininga, koje sve preglede radi KCV i da li postoje liste čekanja za neke preglede, u ustanovi šturo odgovaraju.
"Klinički centar Vojvodine je efikasna i efektivna visoko specijalizovana zdravstvena, naučno-istraživačka i nastavna ustanova posvećena pružanju kvalitetnih zdravstvenih usluga tercijarnog nivoa, primenom najsavremenijih dijagnostičkih i terapijskih procedura i metoda lečenja. Lekari primarne i sekundarne zdravstvene zaštite upućuju u KCV ali i u druge terciarne ustanove u Vojvodini pacijente radi dodatne dijagnostike, specijalističkih, subspecijalističkih pregleda i lečenja. Klinički centar Vojvodine se bavi preventivnim pregledima u okviru nacionalnih projekata i projekata Ministarstva zdravlja", kažu u KCV, bez detalja o samim pregledima koji su mogući.
Ogromna smrtnost od raka pluća, ali nacionalni skrining ne postoji
Srbija još uvek nema skrining program posvećen raku pluća. Ova bolest je zvanično najčešća maligna bolest kod muškaraca u Srbiji, dok je kod žena takođe visoko kotirana, uz rak dojke i rak grlića materice.
Autonomna pokrajina Vojvodina je prva u Srbiji pokrenula sopstveni skrining na rak pluća i to 2020. godine. Kako za 021.rs navode u Pokrajinskom sekretarijatu za zdravstvo, projekat ranog otkrivanja raka pluća niskodoznim skenerom (LDCT) pod nazivom "Požuri, snimi, produži život" otpočeo je u jesen 2020. godine, a od početka realizacije projekta do danas (uprkos pandemiji) urađeno je više od 3.500 LDCT snimanja kod 2.250 osoba.
"Tako je otkriveno 44 karcinoma pluća. Nosilac ovog projekta je Institut za plućne bolesti i on se trenutno odvija na teritoriji Grada Novog Sada. Projekat počinje da se realizuje i na teritoriji Grada Subotice, a nakon toga i u Zapadno-bačkom okrugu", navode za naš portal u sekretarijatu.
Detaljnije o prevenciji raka pluća, kao i o samoj proceduri, potrebi za ovim skriningom i opasnosti zavisnosti poput pušenja nismo uspeli da saznamo u Institutu za javno zdravlje Vojvodine, budući da nisu želeli da govore za naš portal.
Pokretni mamograf po vojvođanskim selima
Kako je rečeno, Novosađanke nemaju previše problema da dođu do mamografa. Ali taj problem imaju stanovnice manjih mesta, koje nemaju ni ginekologa, ni savremenu opremu i gde se rak otkrije kad je već kasno. U nameri da mamograf bude dostupan i ženama u ruralnim sredinama, Pokrajinska vlada je 2019. godine pokrenula projekat "Prva mamografija", koji traje i podrazumeva "putovanje" ovog mamografa u manja mesta. Mamograf faktički stigne do ovih žena i pregledi su besplatni, bez uputa i zakazivanja.
"Uprkos pandemiji korona virusa i nemogućnosti da se projekat realizuje onako kako je prvobitno planiran, od početka realizacije pa do kraja 2022. godine, uz pomoć dva pokretna mamografa, urađeno je više od 14 hiljada mamografija. Otkriveno je skoro 120 karcinoma dojke, a kod više stotina žena su uočene promene koje je neophodno pratiti uz lekarski nadzor", navode u Pokrajinskom sekretarijatu za zdravstvo na pitanja 021.rs.
Inače, da postoji namera da primarni sektor preuzme što više posla u okviru skrininga potvrđuje za 021.rs direktor Domna zdravlja "Novi Sad" Veselin Bojat. Kaže da je ministarka zdravlja i sama poručila da će biti zadovoljna kad primarna zdravstvena zaštita bude pokrivala 60 do 80 odsto pacijenata na nivou usluga koje su neophodne.
"Mi smo već preko tih očekivanja jer pokrivamo 92,7 odsto pacijenata koji nam dođu, bez slanja dalje. Delom je tako jer Novi Sad nema opštu bolnicu, pa mi kao ustanova imamo dozvole da radimo neke preglede koji se rade u bolnicama. Nastavićemo da sugerišemo ministarstvu da se neke dijagnostičke metode sa sekundara prebace kod nas na primar, a pre svega mislim na DEXU - merenje gustine kostiju i prevenciju osteoporoze. Rano otkrivanje osteoporoze na primarnom nivou zahteva neko lečenje od 500 do 1.000 dinara mesečno, a lečenje kad su komplikacije već tu, imate prelome, ograničenu pokretljivost i druge tegobe, košta na hiljade evra", zaključuje naš sagovornik.
Podrži 021
021 je pokrenuo svoj gift shop - Shopins.rs, a kupovinom nekog od artikala direktno podržavate rad naše redakcije. Svaki vaš doprinos, ma kako bio velik ili mali, dragocen je. Jer pravo novinarstvo vredi.
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Novi Sad - Vesti
Sjajne vesti: U Novom Sadu za jedan dan rođeno 26 beba, među njima i dva para blizanaca
01.06.2023.•
0
U Novom Sadu je u protekla 24 časa rođeno 26 beba.
Počinje naplata parkiranja kod Štranda, ceo dan - 35 dinara
01.06.2023.•
14
Parkiralište kod Štranda od danas, 1. juna je pod naplatom i tako će biti sve do 1. oktobra.
Od petka se obustavlja saobraćaj u delu Ulice Nikole Tesle
31.05.2023.•
0
Novi Sad realizuje radove na izgradnji saobraćajnih površina, javnog osvetljenja, fekalne i atmosferske kanalizacije u Ulici Nikole Tesle, a počeće u petak, 2. juna.
Ninoslav Jovanović istovremeno i urednik romske redakcije RTV i državni sekretar u Vladi Srbije
31.05.2023.•
0
Ninoslav Jovanović 11. maja postao je i urednik romske redakcije RTV i državni sekretar u Vladi Srbije.
Skupština akcionara NIS-a krajem juna, predložena isplata dividendi od 23,36 mlijardi dinara
31.05.2023.•
0
Odbor direktora NIS a.d. Novi Sad usvojio je niz odluka.
.jpg "Novosađani, počinje prvi")
Novosađani, počinje prvi "letnji" mesec: Gde ići 1. juna, da li ponovo očekivati kišu?
31.05.2023.•
2
Počinje mesec koji nam, između ostalog, donosi i leto.
VIDEO: Vatrogasac spasio mačku tokom poplave u Kisaču
31.05.2023.•
14
Ovih dana svedočimo čestim kišama, a tokom poplave u Kisaču jedan vatrogasac je spasio mačku.
"Dan otvorenih vrata" održan u Naučno-tehnološkom parku: O stipendijama, praksi i zapošljavanju
31.05.2023.•
0
Drugi po redu "Dan otvorenih vrata" održan je u Naučno-tehnološkom parku.
Otvara se Naučni klub u Novom Sadu, besplatan program za sve generacije ljubitelja nauke
31.05.2023.•
1
Naučni klub biće otvoren u četvrtak, 1. juna, u 12 časova, u Kulturnoj stanici Svilara.
Priprema se rekonstrukcija domova zdravlja na Novom naselju i u Zmaj Ognjena Vuka
31.05.2023.•
6
Priprema se rekonstrukcija domova zdravlja u Zmaj Ognjena Vuka i na Novom naselju, objekata starih nekoliko decenija i spremnih za obnovu.
Novosadski aktivisti moraju da plate 115.000 dinara zbog deljenja objave na Instagram storiju
31.05.2023.•
11
Uduženje "Fruškać" mora da plati oko 115.000 dinara zbog povrede autorskog prava i naknade štete autoru fotografije čiju su sliku podelili preko Instagram storija.
VIDEO: Pogledajte (ne)reagovanje Novosađana na sirene za uzbunu u centru grada
31.05.2023.•
30
Sirene za uzbunu su se oglasile tačno u podne u Novom Sadu.
Naredna nedelja ne donosi drugačiju vremensku prognozu: U Novom Sadu i dalje nestabilno
31.05.2023.•
0
I u četvrtak u Novom Sadu se očekuju pljuskovi s grmljavinom, i to popodne.
FOTO: Potpuno izgorele prostorije novosadskog udruženja u Šajkašu, traži se pomoć
31.05.2023.•
2
Novosadska udruženja "Vera ljubav nada" i "Ison" obraćaju se javnosti s molbom za pomoć zbog velikog požara koji je zahvatio prostorije u Šajkašu, a koje su koristili i mladi sa invaliditetom.
Kako će se razvijati Mišeluk II: Biće dom za 6.000 ljudi
31.05.2023.•
16
Rani javni uvid u izmene Plana detaljne regulacije Mišeluka II počinje danas, a trajaće do 14. juna.
Sutra u Novom Sadu protest "RTV je naš": Građani pozvani da se pridruže
31.05.2023.•
9
Grupa građana "Vojvođani protiv nasilja" pozvala je građane da im se pridruže u četvrtak, 1. juna na protestu "RTV je naš" ispred Radio-televizije Vojvodine.
Za mesec dana "Oka sokolovog" u NS više od 800 prekršaja: Pod kontrolom bulevari, ali i uličice
31.05.2023.•
79
Novosadsko "oko sokolovo", sistem za snimanje prekršaja pod nazivom "NS patrol", prvog meseca terenskog rada evidentiralo je ukupno 821 prekršaj na javnim površinama.
.jpg "Promenjeni brojevi telefona Kovid centra na Novom naselju")
Promenjeni brojevi telefona Kovid centra na Novom naselju
31.05.2023.•
1
Broj lekarskih ekipa u Kovid centru na Novom naselju smanjen, a brojevi telefona su promenjeni, zbog manjeg broja pacijenata obolelih od kovida.
Ima i lepih vesti: U Novom Sadu za dan rođene 22 bebe, među njima i blizanci
31.05.2023.•
0
U Novom Sadu su u protekla 24 časa rođene 22 bebe.
Novosađani, da znate: Danas će biti testirane sirene za uzbunu
31.05.2023.•
23
Sirene za javno uzbunjivanje biće testirane danas, 31. maja u Novom Sadu, Beočinu i Sremskim Karlovcima.
Poslednji dan maja Novosađanima donosi još kiše, ali i brojna dešavanja
30.05.2023.•
0
Uskoro ostavljamo maj iza sebe, ali ne i uporne prolećne kiše.
Komentari 3
Prle
Ana
Milan
Jrdva na pregled doći,da ti izmere doktori pritisak,nikako. Kome izmere dobio je bingo.
Oni sve znaju,uput kad zreba kod specijaliste, ne,ne daj tablete. Konačno kad platiš privatno spec.pregled, došao si kasno. Gde si do sada bio,pitaju te....
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar