Skrining na rak dojke u Srbiji: U domovima zdravlja nema opreme, negde nema nijedan radiolog
Iako je rak dojke vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji, nacionalni skrining program u domovima zdravlja ne funkcioniše kako treba već 10 godina.
Foto: Pixabay
Razlog su stalni i višestruki propusti nadležnih institucija - i kad su domovi zdravlja Ministarstvu zdravlja ukazivali da nemaju opreme i kadar da sprovode program koji ženama spasava živote, odgovor nisu dobili.
Ovo je samo deo zaključaka iz novog izveštaja Državne revizorske institucije, koja je analizirala sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke u Srbiji.
Prema podacima Batuta, rak dojke je najčešći maligni tumor i vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji. U Srbiji se dijagnoza raka dojke godišnje postavi kod približno 4.400 žena. Verovatnoća je da će jedna od osam žena tokom svog života oboleti od ove bolesti.
Rak dojke se u Srbiji najčešće otkriva u odmakloj fazi bolesti, kad je za spas već kasno. U trenutku postavljanja dijagnoze, kod više od polovine žena je došlo do širenja bolesti iz dojke u regionalne limfne žlezde, na kožu ili već postoje udaljene metastaze.
Značajan pokazatelj je i veličina tumora u trenutku otkrivanja: samo kod 30 odsto žena tumor dojke se otkrije dok je manjih dimenzija, do 2 centimetra.
Prevencija u vidu mamografije može da redukuje smrtnost od raka dojke i do 20 odsto - zato program skrininga na nivou Srbije ima smisla. Ali, zdravom razumu i prevenciji kontrira nesposobnost i nezainteresovanost donosilaca odluka da obezbede uslove da se smrtnost smanji.
Vlada Srbije je 2013. godine donela Nacionalni program ranog otkrivanja karcinoma dojke, s ciljem da se, u domovima zdravlja, rak rano otkrije i potom tercijarno uspešno leči. Iako postoji na papiru, Nacionalni program kao da se ne sprovodi - revizija je pokazala da nisu obezbeđeni potrebni kapaciteti za sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke koji bi omogućili željeni obuhvat od 75 odsto ciljne populacije žena u Srbiji.
Srbija je, nažalost, daleko od željenog obuhvata od 75 odsto, odnosno najmanje 350.000 pregledanih žena godišnje. Broj pregledanih žena smanjuje se konstantno od 2015. godine, kad je pregledano 242.416 žena. U skrining ciklusu 2019-2020. godine pregledano je 142.041 žena, a u ciklusu 2021-2022. godine samo 59.712 žena.
U periodu 2017–2022. godine, organizovani skrining nisu sprovodila dva od četiri doma zdravlja u Srbiji. Osim kadrova, nedostaje i oprema potrebna za sprovođenje skrininga, a dodatni problem je i činjenica da, iako su pojedine zdravstvene ustanove zvanično uključene u organizovani skrining, zbog kvara mamografa nisu sprovodile skrining u periodu 2017–2022. godine. Podaci pokazuju da su se domovi zdravlja obraćali institucijama i ukazivali da nemaju kapacitete, ali rešenje nisu dobili.
Iako već nisu imale dovoljne kapacitete, podaci pokazuju da ustanove iz godine u godinu ostaju bez radiologa i tehničara obučenih za sprovođenje skrininga.
"Predstavnici Batuta su istakli da najveći problem predstavlja odliv radioloških tehničara u inostranstvo i privatnu praksu. Pored toga, deo obučenog kadra je u međuvremenu otišao u penziju", poručuje DRI u svom izveštaju.
"Od 121 doma zdravlja koji je dostavio odgovore na Upitnik, njih 27 nema nijednog radiologa ni radiološkog tehničara. To znači da oko 22 odsto domova zdravlja koji su odgovorili na upitnik nemaju potrebne uslove predviđene Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe1 da bi kao zdravstvena ustanova uopšte mogla da se osnuje i obavlja zdravstvenu delatnost", navodi se u izveštaju.
Domovi zdravlja su mamografskim snimanjima obuhvatili samo 10 odsto žena ciljne populacije. Osim pandemije, razlozi su nedostatak kadra, opreme i propusti u organizaciji. U uslovima pandemije, kada su mamografi domova zdravlja uglavnom bili u "crvenoj kovid zoni", mobilni mamograf se pokazao kao efikasniji način sprovođenja organizovanog skrininga.
"Međutim, u periodu 2017–2022. godine, nije obezbeđena ravnomerna pokrivenost teritorije, jer u 54 odsto jedinica lokalne samouprave nije bio postavljen mobilni mamograf, odnosno ne sprovodi se organizovani skrining radom stacionarnog mamografa", zaključuje DRI.
Propuste su pravili i nadležni instituti i zavodi za javno zdravlje jer nisu organizovali domove zdravlja na edukaciji, motivaciji i povećanju odaziva žena iz ciljne grupe.
Ne postoje jasno definisani kriterijumi i planovi za sprovođenje ovog skrininga, a iako je Batut uspeo da pripremi jedinstveni obrazac za prikupljanje podataka o skriningu, sami domovi zdravlja ga nisu poštovali jer nisu uspevali da prate sve žene sa mamografije i njihove rezultate.
Revizori su tokom ove kontrole kontaktirali i Dom zdravlja "Novi Sad", najveći dom zdravlja u Srbiji.
Od četiri doma zdravlja koje je analizirao revizor, u posmatranom periodu, Dom zdravlja "Novi Sad" ima najviše radiologa i radioloških tehničara obučenih za skrining mamografiju, ali i najveći broj pacijenata koji gravitiraju ka ustanovi.
Prema dostavljenim podacima o broju žena ciljne populacije koje imaju otvorene kartone kod izabranog lekara, to je oko 38.594 žena, što je skoro duplo više od broja žena koje gravitiraju ka domu zdravlja Kragujevac, koji je na drugom mestu po broju žena ciljne populacije (od domova zdravlja koji su bili subjekti revizije).
Osim toga, na teritoriji Novog Sada ne postoji sekundarni nivo zdravstvene zaštite - opšta bolnica, pa svi pacijenti dolaze u dom zdravlja za sve vrste radioloških pregleda.
Pročitaj još
Kad je reč o opremi, novosadski dom zdravlja ima digitalni mamograf koji je platio Grad, u upotrebi je od 2020. godine, tri ultrazvuka, radnu stanicu, ali i deo opreme koji nije u upotrebi i razmontirana je zbog renoviranja doma zdravlja na Limanu. Iako ova ustanova ima, dakle, tri mamografa, jedan nije u funkciji, dva su iz 2009. godine i 2011. godine, a pomenuti uređaj iz 2009. godine koji je bio donacija vlade Japana često je u kvaru i stalno se popravlja.
Dom zdravlja se još 2017. godine obratio Ministarstvu zdravlja i tražio novac da, između ostalog, obezbedi opremu za skrining program, ali ministarstvo nikad nije odgovorilo na taj zahtev. Potom je mamograf platio Grad Novi Sad.
Čelnici novosadskog doma zdravlja rekli su revizoru da nemaju dovoljno radiologa i radioloških tehničara, da se stari aparat za mamografiju često kvari. Objašnjavaju da od 2017. do 2022. godine nisu dostavljali Ministarstvu zdravlja zahteve za prijem novog kadra za skrining jer, po normativima, imaju dovoljno zaposlenih, ali je norma nešto potpuno drugačije od realnosti - u praksi je nedovoljno radiologa jer su normativi takvi da na 50.000 stanovnika ide samo jedan radiolog.
Revizor je, zbog ovih alarmantnih saznanja, Institutu za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" predložio da hitno uredi svoje procedure, napravi plan obuka radiologa i tehničara, a kako bi se na godišnjem niovu obučilo najmanje 40 radiologa i isto toliko tehničara za sprovođenje skrininga.
Ministarstvu zdravlja predlaže se da donese standarde za skrining program, kao i stručno-metodološka uputstva, formira kontrolu i obezbedi svu neophodnu opremu i kadar za skrining program.
Izveštaj u celosti dostupan je OVDE.
OBRATI PAŽNJU! Osvežili smo platformu sa muzičkim kanalima, a preko koje možete slušati i Radio 021. Preporučujemo vam novu kategoriju - LOUNGE, za baš dobar užitak i relax tokom dana. Vaš 021!
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Info - Srbija
Vodostaj Dunava i Save oko niskih plovidbenih nivoa
12.07.2025.•
0
Vodostaj na celom toku Dunava i Save narednih dana kretaće se oko i nešto iznad niskih plovidbenih nivoa, upozorio je Republički hidrometeorološki zavod.
Izvoz naoružanja iz Srbije u Izrael od početka rata povećan za više od 1.000 odsto
12.07.2025.•
2
Izvoz naoružanja iz Srbije u Izrael od početka rata, za 21 mesec, povećan je za 1.778 odsto u odnosu na isto toliko dug period pre rata i iznosi oko 100,8 miliona evra, piše Radar.
Glamočić: Komisije na terenu, popisuju štetu od požara
12.07.2025.•
1
Ministar poljoprivrede Dragan Glamočić rekao je da komisije, na terenu gde su bili požari, popisuju štetu i potrebe građana, a da su prioritet ljudi koji su ostali bez svojih domova.
Rekonstrukcija nestanka male Danke Ilić urađena pre skoro mesec dana, izveštaj se još piše
12.07.2025.•
1
Rekonstrukcija nestanka dvogodišnje Danke Ilić u Banjskom polju urađena je pre gotovo mesec dana, ali zapisnik o tome još nije napisan.
MUP: Nije bilo privedenih tokom noći, podneto šest prijava
12.07.2025.•
1
Policija je tokom prethodne noći proveravala identitet 339 osoba.
Zadržavanja na graničnim prelazima oko pola sata
12.07.2025.•
0
Prema informacijama granične policije, zadržavanja na putničkim terminalima naših graničnih prelaza su od 30 do 40 minuta.
Studentkinju u Beogradu moguće napali pripadnici Jedinice za zaštitu ličnosti: Koje su njihove nadležnosti?
12.07.2025.•
3
Studentkinju Fakulteta dramskih umetnosti su prošle nedelje u Beogradu napali policajci, za koje se sumnja da su pripadnici Jedinice za zaštitu određenih ličnosti i objekata (JZO).
Studenti poslali poruke podrške Đokoviću: "Volimo te i pumpamo dalje"
11.07.2025.•
10
Studenti su poslali poruke podrške Novaku Đokoviću nakon što je izgubio u polufinalu Vimbldona.
Interventna potisnula blokadu Autokomande u Beogradu, protesti u Užicu, Nišu i Subotici
11.07.2025.•
1
Građani Užica i večeras protestuju zbog privođenja aktivista.
Transparentnost Srbije: Ugovor za Prokop još štetniji nego što se mislilo
11.07.2025.•
13
Organizacija Transparentnost Srbija saopštila je da nove informacije pokazuju da je nezakoniti ugovor o izgradnji zgrade železničke stanice u Prokopu bio još štetniji nego što je ranije izgledalo.
DNEVNI KVIZ: Deset pitanja - nije teško
11.07.2025.•
18
Kao i svakog dana, novi 021.rs dnevni kviz je pred vama.
Računi firme "Jovanjica" više nisu u blokadi
11.07.2025.•
4
Preduzeće "Jovanjica" više nije u blokadi, pokazuju podaci iz registra dužnika u prinudnoj naplati Narodne banke Srbije (NBS).
Ninić: Vučićeva najava izmene Zakona o advokaturi je opasna pretnja
11.07.2025.•
3
Advokat Ivan Ninić ocenio je kao opasnu pretnju najavu predsednika Srbije Aleksandra Vučića da će predložiti izmenu zakona, kojom će 10 do 15 odsto članova komora moći da osnivaju svoje komore.
"Neutralnost" Privredne komore: Otkaz radnici zbog podrške studentima, dok predsednik Komore podržava SNS
11.07.2025.•
5
Zorica Renovčević je više od 19 godina zaposlena u Privrednoj komori Srbije (PKS) sa visokim ocenama unutar same kuće za svoj rad.
Kamioni na granici čekaju dva sata, automobili dvadesetak minuta
11.07.2025.•
0
Auto moto savez Srbije (AMSS) je saopštio da automobili, na graničnim prelazima, čekaju od 20 do 30 minuta a kamioni dva sata.
Ministarstvo pravde: Zbog napada hakera isključen pristup Data centru
11.07.2025.•
7
Ministarstvo pravde Srbije je danas saopštilo da je od petka, 4. jula, meta hakerskih napada i da su preduzete mere za zaštitu njegovog kompjuterskog sistema.
Macut: Pokazala se visoka spremnost službi prilikom reagovanja u vanrednim situacijama
11.07.2025.•
20
Na sednici Republičkog štaba za vanredne situacije, premijer Đuro Macut poručio je da se "u prethodnim intervencijama pokazala visoka spremnost službi prilikom reagovanja u vanrednim situacijama".
Evropska federacija novinara: Sloboda medija u Srbiji opada zabrinjavajućom brzinom, EU mora da reaguje
11.07.2025.•
1
Izveštaj Evropske komisije (EK) o vladavini prava u Srbiji u velikoj meri ne uspeva da prikaže ozbiljnost trenutne situacije u zemlji, saopštila je grupa međunarodnih nevladinih organizacija i novinarskih udruženja.
Tužilaštvo istražuje uzrok pomora ribe u reci Raška: Uzorci poslati na analize
11.07.2025.•
1
Osnovno javno tužilaštvo u Novom Pazaru saopštilo je da istražuje slučaj pomora ribe na reci Raška, u mestu Pazarište.
Inženjer o Prokopu: Sanacija stanice neće rešiti problem ako je na aktivnom klizištu
11.07.2025.•
2
Građevinski inženjer Milan Milićević ocenio je da sanacija Železničke stanice Prokop neće rešiti problem ukoliko se ispostavi da je na terenu klizište.
Komentari 14
Dejan
Nedostižna
V
Zivimo na srecu vlast nista ne ulaze u zdravlje naroda.
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar