Skrining na rak dojke u Srbiji: U domovima zdravlja nema opreme, negde nema nijedan radiolog
Iako je rak dojke vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji, nacionalni skrining program u domovima zdravlja ne funkcioniše kako treba već 10 godina.
Foto: Pixabay
Razlog su stalni i višestruki propusti nadležnih institucija - i kad su domovi zdravlja Ministarstvu zdravlja ukazivali da nemaju opreme i kadar da sprovode program koji ženama spasava živote, odgovor nisu dobili.
Ovo je samo deo zaključaka iz novog izveštaja Državne revizorske institucije, koja je analizirala sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke u Srbiji.
Prema podacima Batuta, rak dojke je najčešći maligni tumor i vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji. U Srbiji se dijagnoza raka dojke godišnje postavi kod približno 4.400 žena. Verovatnoća je da će jedna od osam žena tokom svog života oboleti od ove bolesti.
Rak dojke se u Srbiji najčešće otkriva u odmakloj fazi bolesti, kad je za spas već kasno. U trenutku postavljanja dijagnoze, kod više od polovine žena je došlo do širenja bolesti iz dojke u regionalne limfne žlezde, na kožu ili već postoje udaljene metastaze.
Značajan pokazatelj je i veličina tumora u trenutku otkrivanja: samo kod 30 odsto žena tumor dojke se otkrije dok je manjih dimenzija, do 2 centimetra.
Prevencija u vidu mamografije može da redukuje smrtnost od raka dojke i do 20 odsto - zato program skrininga na nivou Srbije ima smisla. Ali, zdravom razumu i prevenciji kontrira nesposobnost i nezainteresovanost donosilaca odluka da obezbede uslove da se smrtnost smanji.
Vlada Srbije je 2013. godine donela Nacionalni program ranog otkrivanja karcinoma dojke, s ciljem da se, u domovima zdravlja, rak rano otkrije i potom tercijarno uspešno leči. Iako postoji na papiru, Nacionalni program kao da se ne sprovodi - revizija je pokazala da nisu obezbeđeni potrebni kapaciteti za sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke koji bi omogućili željeni obuhvat od 75 odsto ciljne populacije žena u Srbiji.
Srbija je, nažalost, daleko od željenog obuhvata od 75 odsto, odnosno najmanje 350.000 pregledanih žena godišnje. Broj pregledanih žena smanjuje se konstantno od 2015. godine, kad je pregledano 242.416 žena. U skrining ciklusu 2019-2020. godine pregledano je 142.041 žena, a u ciklusu 2021-2022. godine samo 59.712 žena.
U periodu 2017–2022. godine, organizovani skrining nisu sprovodila dva od četiri doma zdravlja u Srbiji. Osim kadrova, nedostaje i oprema potrebna za sprovođenje skrininga, a dodatni problem je i činjenica da, iako su pojedine zdravstvene ustanove zvanično uključene u organizovani skrining, zbog kvara mamografa nisu sprovodile skrining u periodu 2017–2022. godine. Podaci pokazuju da su se domovi zdravlja obraćali institucijama i ukazivali da nemaju kapacitete, ali rešenje nisu dobili.
Iako već nisu imale dovoljne kapacitete, podaci pokazuju da ustanove iz godine u godinu ostaju bez radiologa i tehničara obučenih za sprovođenje skrininga.
"Predstavnici Batuta su istakli da najveći problem predstavlja odliv radioloških tehničara u inostranstvo i privatnu praksu. Pored toga, deo obučenog kadra je u međuvremenu otišao u penziju", poručuje DRI u svom izveštaju.
"Od 121 doma zdravlja koji je dostavio odgovore na Upitnik, njih 27 nema nijednog radiologa ni radiološkog tehničara. To znači da oko 22 odsto domova zdravlja koji su odgovorili na upitnik nemaju potrebne uslove predviđene Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe1 da bi kao zdravstvena ustanova uopšte mogla da se osnuje i obavlja zdravstvenu delatnost", navodi se u izveštaju.
Domovi zdravlja su mamografskim snimanjima obuhvatili samo 10 odsto žena ciljne populacije. Osim pandemije, razlozi su nedostatak kadra, opreme i propusti u organizaciji. U uslovima pandemije, kada su mamografi domova zdravlja uglavnom bili u "crvenoj kovid zoni", mobilni mamograf se pokazao kao efikasniji način sprovođenja organizovanog skrininga.
"Međutim, u periodu 2017–2022. godine, nije obezbeđena ravnomerna pokrivenost teritorije, jer u 54 odsto jedinica lokalne samouprave nije bio postavljen mobilni mamograf, odnosno ne sprovodi se organizovani skrining radom stacionarnog mamografa", zaključuje DRI.
Propuste su pravili i nadležni instituti i zavodi za javno zdravlje jer nisu organizovali domove zdravlja na edukaciji, motivaciji i povećanju odaziva žena iz ciljne grupe.
Ne postoje jasno definisani kriterijumi i planovi za sprovođenje ovog skrininga, a iako je Batut uspeo da pripremi jedinstveni obrazac za prikupljanje podataka o skriningu, sami domovi zdravlja ga nisu poštovali jer nisu uspevali da prate sve žene sa mamografije i njihove rezultate.
Revizori su tokom ove kontrole kontaktirali i Dom zdravlja "Novi Sad", najveći dom zdravlja u Srbiji.
Od četiri doma zdravlja koje je analizirao revizor, u posmatranom periodu, Dom zdravlja "Novi Sad" ima najviše radiologa i radioloških tehničara obučenih za skrining mamografiju, ali i najveći broj pacijenata koji gravitiraju ka ustanovi.
Prema dostavljenim podacima o broju žena ciljne populacije koje imaju otvorene kartone kod izabranog lekara, to je oko 38.594 žena, što je skoro duplo više od broja žena koje gravitiraju ka domu zdravlja Kragujevac, koji je na drugom mestu po broju žena ciljne populacije (od domova zdravlja koji su bili subjekti revizije).
Osim toga, na teritoriji Novog Sada ne postoji sekundarni nivo zdravstvene zaštite - opšta bolnica, pa svi pacijenti dolaze u dom zdravlja za sve vrste radioloških pregleda.
Pročitaj još
Kad je reč o opremi, novosadski dom zdravlja ima digitalni mamograf koji je platio Grad, u upotrebi je od 2020. godine, tri ultrazvuka, radnu stanicu, ali i deo opreme koji nije u upotrebi i razmontirana je zbog renoviranja doma zdravlja na Limanu. Iako ova ustanova ima, dakle, tri mamografa, jedan nije u funkciji, dva su iz 2009. godine i 2011. godine, a pomenuti uređaj iz 2009. godine koji je bio donacija vlade Japana često je u kvaru i stalno se popravlja.
Dom zdravlja se još 2017. godine obratio Ministarstvu zdravlja i tražio novac da, između ostalog, obezbedi opremu za skrining program, ali ministarstvo nikad nije odgovorilo na taj zahtev. Potom je mamograf platio Grad Novi Sad.
Čelnici novosadskog doma zdravlja rekli su revizoru da nemaju dovoljno radiologa i radioloških tehničara, da se stari aparat za mamografiju često kvari. Objašnjavaju da od 2017. do 2022. godine nisu dostavljali Ministarstvu zdravlja zahteve za prijem novog kadra za skrining jer, po normativima, imaju dovoljno zaposlenih, ali je norma nešto potpuno drugačije od realnosti - u praksi je nedovoljno radiologa jer su normativi takvi da na 50.000 stanovnika ide samo jedan radiolog.
Revizor je, zbog ovih alarmantnih saznanja, Institutu za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" predložio da hitno uredi svoje procedure, napravi plan obuka radiologa i tehničara, a kako bi se na godišnjem niovu obučilo najmanje 40 radiologa i isto toliko tehničara za sprovođenje skrininga.
Ministarstvu zdravlja predlaže se da donese standarde za skrining program, kao i stručno-metodološka uputstva, formira kontrolu i obezbedi svu neophodnu opremu i kadar za skrining program.
Izveštaj u celosti dostupan je OVDE.
Ukoliko imate potrebu za radnom snagom nudimo vam mogućnost da na jednostavan način oglasite poziciju za posao.
Radno mesto možete oglasiti u odeljku Oglasi za posao ili jednostavno klikom na ovu poruku.
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Info - Srbija
"Beograd ostaje": Svi da se organizuju za odbranu Generalštaba
08.11.2025.•
0
Mreža aktivista "Beograd ostaje" pokrenula je nakon usvajanja specijalnog zakona o Generalštabu platformu putem koje planira da okupi "sve društvene snage u jedinstvenu strategiju odbrane Generalštaba, zakona i države".
Vučić: Šaljemo pismo SAD - zatražićemo izuzeće NIS-a od američkih sankcija
08.11.2025.•
13
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić izjavio je večeras da očekuje da u ponedeljak ili utorak zajedno sa Rusima i još nekim koje će ruska strana pronaći bude poslato pismo OFAK-u za izuzeće od američkih sankcija.
Žandarmima stiglo upozorenje iz vrha MUP-a: "Studentkinje u blokadi imaju plan da stupe u kontakt sa njima"
08.11.2025.•
8
Odredi Žandarmerije dobili su depešu iz vrha MUP-a u kojoj se navodi da studenti u blokadi navodno imaju plan da stupe u kontakte sa žandarmima i to kasnije iskoriste za kompromitaciju pripadnika te jedinice, piše Danas.
"Zakon za rušenje Generalštaba": Vlast ubacila amandman, za 15 dana briše se iz registra kulturnih dobara
08.11.2025.•
6
Potpredsednica SSP Marinika Tepić kaže da je vlast u izglasani lex specialis ubacila amandman da Generalštab više nije kulturno dobro, da se briše iz registra u roku od 15 dana i da procedura rušenja može tada da počne.
Psiholozi: U šatorskom naselju ispred skupštine se demonstrira odsustvo stida i moralno posrnuće
08.11.2025.•
3
Psiholozi osuđuju javno ismevanje i ponižavanje Dijane Hrke, majke koja štrajkuje glađu kod Skupštine Srbije.
Predsednik VST: Pojačavaju se pritisci tužioca Nenada Stefanovića
08.11.2025.•
1
Predsednik Visokog saveta tužilaštva Branko Stamenković kaže da je "zabrinjavajuće što se nastavlja i pojačava kampanja pritiska i neistina glavnog tužioca Višeg javnog tužilaštva u Beogradu Nenada Stefanovića".
Hapšenja zbog bacanja bombe u dvorište kuće u Nišu
08.11.2025.•
0
Niška policija uhapsila je D.M. (40) iz tog grada, koji se sumnjiči da je 24. oktobra aktivirao i bacio ručnu bombu u dvorište jedne kuće u Nišu.
Preminuo Vladimir Vukčević, prvi tužilac za ratne zločine
08.11.2025.•
2
Prvi tužilac za ratne zločine Vladimir Vukčević preminuo je u 75. godini, potvrdio je njegov prijatelj i saradnik Bruno Vekarić za beogradske medije.
Vučić menja stav o izvozu municije: Ekonomski pritisak jači od politike
08.11.2025.•
12
Ekonomski problemi naterali su Aleksandra Vučića da promeni stav iz maja ove godine, da neće biti izvoza municije u ratne regione.
Policija u stanu u Beogradu otkrila laboratoriju za proizvodnju amfetamina
08.11.2025.•
0
Policija u Beogradu uhapsila je I.I. (51) jer je u njegovom stanu otkrila ilegalnu laboratoriju za proizvodnju amfetamina i veću količinu hemikalije koja se koristi u proizvodnju te droge.
Aleksić: Borba protiv Vučićevog režima mora biti jedinstvena i hitna
08.11.2025.•
2
Predsednik Narodnog pokreta Srbije Miroslav Aleksić izjavio je danas da je "na svima koji imaju zajedničke vrednosti da se izbore, da daju sve od sebe, da do izbora dođe što ranije".
Otac mladića koji je stradao u "Namenskoj": "Nismo Dijana i ja jedini izgubili decu"
08.11.2025.•
3
"Danas sam došao da podržim srcem Dijanu, a vidim da ima i podršku, hvala bogu", kaže Milovan Milivojević, otac mladića koji je stradao u "Namenskoj" u Lučanima, a koji je danas posetio Dijanu Hrku koja štrajkuje glađu.
Udruženje policije "Dr Arčibald Rajs" pozdravilo formiranje Komisije za primenu policijske etike
08.11.2025.•
4
Strukovno udruženje policije "Dr Rudolf Arčibald Rajs" pozdravilo je formiranje Komisije za primenu policijske etike, ocenjujući da je formiranje ovog tela pozitivan i neophodan signal u cilju jačanja integriteta MUP-a.
RTS: Narodni poslanik Mrdić osmi dan štrajkuje glađu ispred Skupštine
08.11.2025.•
5
Narodni poslanik Srpske napredne stranke Uglješa Mrdić osmi dan štrajkuje glađu, zajedno sa još nekoliko veterana, ispred zgrade Parlamenta u centru Beograda.
Paunović: Civilni sektor će predložiti članove komisije za birački spisak
08.11.2025.•
0
Ministarka državne uprave i lokalne samouprave Snežana Paunović izjavila je da Zakon o jedinstvenom biračkom spisku, nakon usvojenih izmena u Skupštini, ne ostavlja prostor za manipulacije na temu biračkog spiska.
Beogradski studenti veterine ponovo u blokadi: "Razloga za blokadu više nego pre"
08.11.2025.•
2
Studenti Fakulteta veterinarske medicine u Beogradu izglasali su juče nastavak potpune blokade fakulteta.
Dvostruki aršini: Studente privode zbog lasera, u Ćacilendu ih slobodno koriste
08.11.2025.•
10
I dok iz Jukoma apeluju da hitno treba prekinuti "skup pristalica vlasti oko Skupštine", policija ne prekida praksu otkako šatorsko naselje postoji.
Počelo suđenje u slučaju otpuštene organizatorke Šabačkog pozorišta
08.11.2025.•
0
U Osnovnom sudu u Šapcu juče je održano prvo ročište po tužbi Jelene Ivetić, koja je 7. februara ove godine dobila otkaz u Šabačkom pozorištu.
"Slobodni univerzitet" Niš: Vlada osnovala Fakultet srpskih studija uprkos protivljenju akademske zajednice
08.11.2025.•
1
Akademska mreža "Slobodni univerzitet" u Nišu saopštila je da je Vlada Srbije, u četvrtak, 6. novembra donela odluku o osnivanju "takozvanog Fakulteta srpskih studija".
Profesorka Đorđević: "Stotine plaćenika protiv jedne žene - slika režima u raspadu"
08.11.2025.•
17
Profesorka Fakulteta političkih nauka Jelena Đorđević ocenila je da je štrajk glađu Dijane Hrka "gest očaja, ali i neverovatne hrabrosti majke kojoj je korupcija ubila dete bez nade da počinilac bude kažnjen".
Komentari 14
Dejan
Nedostižna
V
Zivimo na srecu vlast nista ne ulaze u zdravlje naroda.
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar