Skrining na rak dojke u Srbiji: U domovima zdravlja nema opreme, negde nema nijedan radiolog
Iako je rak dojke vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji, nacionalni skrining program u domovima zdravlja ne funkcioniše kako treba već 10 godina.
Foto: Pixabay
Razlog su stalni i višestruki propusti nadležnih institucija - i kad su domovi zdravlja Ministarstvu zdravlja ukazivali da nemaju opreme i kadar da sprovode program koji ženama spasava živote, odgovor nisu dobili.
Ovo je samo deo zaključaka iz novog izveštaja Državne revizorske institucije, koja je analizirala sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke u Srbiji.
Prema podacima Batuta, rak dojke je najčešći maligni tumor i vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji. U Srbiji se dijagnoza raka dojke godišnje postavi kod približno 4.400 žena. Verovatnoća je da će jedna od osam žena tokom svog života oboleti od ove bolesti.
Rak dojke se u Srbiji najčešće otkriva u odmakloj fazi bolesti, kad je za spas već kasno. U trenutku postavljanja dijagnoze, kod više od polovine žena je došlo do širenja bolesti iz dojke u regionalne limfne žlezde, na kožu ili već postoje udaljene metastaze.
Značajan pokazatelj je i veličina tumora u trenutku otkrivanja: samo kod 30 odsto žena tumor dojke se otkrije dok je manjih dimenzija, do 2 centimetra.
Prevencija u vidu mamografije može da redukuje smrtnost od raka dojke i do 20 odsto - zato program skrininga na nivou Srbije ima smisla. Ali, zdravom razumu i prevenciji kontrira nesposobnost i nezainteresovanost donosilaca odluka da obezbede uslove da se smrtnost smanji.
Vlada Srbije je 2013. godine donela Nacionalni program ranog otkrivanja karcinoma dojke, s ciljem da se, u domovima zdravlja, rak rano otkrije i potom tercijarno uspešno leči. Iako postoji na papiru, Nacionalni program kao da se ne sprovodi - revizija je pokazala da nisu obezbeđeni potrebni kapaciteti za sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke koji bi omogućili željeni obuhvat od 75 odsto ciljne populacije žena u Srbiji.
Srbija je, nažalost, daleko od željenog obuhvata od 75 odsto, odnosno najmanje 350.000 pregledanih žena godišnje. Broj pregledanih žena smanjuje se konstantno od 2015. godine, kad je pregledano 242.416 žena. U skrining ciklusu 2019-2020. godine pregledano je 142.041 žena, a u ciklusu 2021-2022. godine samo 59.712 žena.
U periodu 2017–2022. godine, organizovani skrining nisu sprovodila dva od četiri doma zdravlja u Srbiji. Osim kadrova, nedostaje i oprema potrebna za sprovođenje skrininga, a dodatni problem je i činjenica da, iako su pojedine zdravstvene ustanove zvanično uključene u organizovani skrining, zbog kvara mamografa nisu sprovodile skrining u periodu 2017–2022. godine. Podaci pokazuju da su se domovi zdravlja obraćali institucijama i ukazivali da nemaju kapacitete, ali rešenje nisu dobili.
Iako već nisu imale dovoljne kapacitete, podaci pokazuju da ustanove iz godine u godinu ostaju bez radiologa i tehničara obučenih za sprovođenje skrininga.
"Predstavnici Batuta su istakli da najveći problem predstavlja odliv radioloških tehničara u inostranstvo i privatnu praksu. Pored toga, deo obučenog kadra je u međuvremenu otišao u penziju", poručuje DRI u svom izveštaju.
"Od 121 doma zdravlja koji je dostavio odgovore na Upitnik, njih 27 nema nijednog radiologa ni radiološkog tehničara. To znači da oko 22 odsto domova zdravlja koji su odgovorili na upitnik nemaju potrebne uslove predviđene Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe1 da bi kao zdravstvena ustanova uopšte mogla da se osnuje i obavlja zdravstvenu delatnost", navodi se u izveštaju.
Domovi zdravlja su mamografskim snimanjima obuhvatili samo 10 odsto žena ciljne populacije. Osim pandemije, razlozi su nedostatak kadra, opreme i propusti u organizaciji. U uslovima pandemije, kada su mamografi domova zdravlja uglavnom bili u "crvenoj kovid zoni", mobilni mamograf se pokazao kao efikasniji način sprovođenja organizovanog skrininga.
"Međutim, u periodu 2017–2022. godine, nije obezbeđena ravnomerna pokrivenost teritorije, jer u 54 odsto jedinica lokalne samouprave nije bio postavljen mobilni mamograf, odnosno ne sprovodi se organizovani skrining radom stacionarnog mamografa", zaključuje DRI.
Propuste su pravili i nadležni instituti i zavodi za javno zdravlje jer nisu organizovali domove zdravlja na edukaciji, motivaciji i povećanju odaziva žena iz ciljne grupe.
Ne postoje jasno definisani kriterijumi i planovi za sprovođenje ovog skrininga, a iako je Batut uspeo da pripremi jedinstveni obrazac za prikupljanje podataka o skriningu, sami domovi zdravlja ga nisu poštovali jer nisu uspevali da prate sve žene sa mamografije i njihove rezultate.
Revizori su tokom ove kontrole kontaktirali i Dom zdravlja "Novi Sad", najveći dom zdravlja u Srbiji.
Od četiri doma zdravlja koje je analizirao revizor, u posmatranom periodu, Dom zdravlja "Novi Sad" ima najviše radiologa i radioloških tehničara obučenih za skrining mamografiju, ali i najveći broj pacijenata koji gravitiraju ka ustanovi.
Prema dostavljenim podacima o broju žena ciljne populacije koje imaju otvorene kartone kod izabranog lekara, to je oko 38.594 žena, što je skoro duplo više od broja žena koje gravitiraju ka domu zdravlja Kragujevac, koji je na drugom mestu po broju žena ciljne populacije (od domova zdravlja koji su bili subjekti revizije).
Osim toga, na teritoriji Novog Sada ne postoji sekundarni nivo zdravstvene zaštite - opšta bolnica, pa svi pacijenti dolaze u dom zdravlja za sve vrste radioloških pregleda.
Pročitaj još
Kad je reč o opremi, novosadski dom zdravlja ima digitalni mamograf koji je platio Grad, u upotrebi je od 2020. godine, tri ultrazvuka, radnu stanicu, ali i deo opreme koji nije u upotrebi i razmontirana je zbog renoviranja doma zdravlja na Limanu. Iako ova ustanova ima, dakle, tri mamografa, jedan nije u funkciji, dva su iz 2009. godine i 2011. godine, a pomenuti uređaj iz 2009. godine koji je bio donacija vlade Japana često je u kvaru i stalno se popravlja.
Dom zdravlja se još 2017. godine obratio Ministarstvu zdravlja i tražio novac da, između ostalog, obezbedi opremu za skrining program, ali ministarstvo nikad nije odgovorilo na taj zahtev. Potom je mamograf platio Grad Novi Sad.
Čelnici novosadskog doma zdravlja rekli su revizoru da nemaju dovoljno radiologa i radioloških tehničara, da se stari aparat za mamografiju često kvari. Objašnjavaju da od 2017. do 2022. godine nisu dostavljali Ministarstvu zdravlja zahteve za prijem novog kadra za skrining jer, po normativima, imaju dovoljno zaposlenih, ali je norma nešto potpuno drugačije od realnosti - u praksi je nedovoljno radiologa jer su normativi takvi da na 50.000 stanovnika ide samo jedan radiolog.
Revizor je, zbog ovih alarmantnih saznanja, Institutu za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" predložio da hitno uredi svoje procedure, napravi plan obuka radiologa i tehničara, a kako bi se na godišnjem niovu obučilo najmanje 40 radiologa i isto toliko tehničara za sprovođenje skrininga.
Ministarstvu zdravlja predlaže se da donese standarde za skrining program, kao i stručno-metodološka uputstva, formira kontrolu i obezbedi svu neophodnu opremu i kadar za skrining program.
Izveštaj u celosti dostupan je OVDE.
Ukoliko imate potrebu za radnom snagom nudimo vam mogućnost da na jednostavan način oglasite poziciju za posao.
Radno mesto možete oglasiti u odeljku Oglasi za posao ili jednostavno klikom na ovu poruku.
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Info - Srbija
Švajcarski list: Srbija nije Jugoslavija, a Vučić nije Tito
08.01.2026.•
0
Srbija je godinama balansirala između EU, SAD, Rusije i Kine. Rat u Ukrajini, sankcije i energetski pritisci sada su ozbiljno uzdrmali tu politiku, piše švajcarski list.
Dve devojke povređene kada su pale sa sanki koje je vukao automobil
08.01.2026.•
0
Policija je u Kraljevu uhapsila meštane L.P. (19) i Đ.J. (35) osumnjičene da su izazvali udes u kojem su lakše povređene dve maloletnice, saopštio je MUP Srbije.
DNEVNI KVIZ: Deset pitanja - da se smrzneš
08.01.2026.•
12
Za nama je 450 izdanja 021.rs dnevno kviza. Nastavljamo dalje.
Kamion udario pešaka koji je išao kolovozom jer trotoar nije očišćen od snega
08.01.2026.•
1
U Loznici je danas kamion udario pešaka koji je hodao kolovozom.
Fondacija Slavko Ćuruvija: Tražimo odgovornost za poraz pravosuđa u slučaju Ćuruvija
08.01.2026.•
0
Fondacija Slavko Ćuruvija je pozdravila presudu Vrhovnog suda kojom je utvrđeno da je presuda u procesu za ubistvo novinara Slavka Ćuruvije doneta uz bitne povrede krivičnog postupka.
Ministarstvo finansija: Od početka godine izdato više od 44.000 elektronskih otpremnica
08.01.2026.•
0
Ministar finansija Siniša Mali ocenio je da sistemi e-otpremnice i e-bolovanje, koji su pušteni u rad početkom godine, odlično funkcionišu.
Poverenik: Izvođenje omalovažavajućih pesama nije prihvatljivo
08.01.2026.•
6
U prazničnim emisijama na pojedininim medijima bliskim vlasti, u kojima su gostovali visoki državni zvaničnici, izvođene su uvredljive pesme.
Šta piše u optužnici protiv Selakovića: Tužilaštvo traži tri godine zatvora za ministra
08.01.2026.•
2
Okrivljeni u slučaju Generalštab terete se za falsifikovanje isprave i zloupotrebu službenog položaja.
U Majdanpeku proglašena vanredna situacija
08.01.2026.•
0
U Majdanpeku je proglašena vanredna situacija zbog problema izazvanih snegom, posebno sa snabdevanjem strujom.
Elektrodistribucija: Nove padavine izazvale nove kvarove na mreži
08.01.2026.•
0
Elektrodistribucija Srbije je saopštila da ekstremni vremenski uslovi na području Loznice, Krupnja, Malog Zvornika i okoline otežavaju normalizaciju snabdevanja strujom iako su pojačane ekipe montera danonoćno na terenu.
Đurić: Srbija sebi može da nanese štetu ako prerano iznese stavove o Venecueli
08.01.2026.•
21
Ministar spoljnih poslova Marko Đurić izjavio je da Srbija pažljivo prati dešavanja u Venecueli, ali da ona sebi može da nanese štetu ako preuranjeno iznosi određene stavove.
Republički geodetski zavod: Za upis bespravnih objekata stiglo oko 550.000 prijava
08.01.2026.•
2
Za upis bespravnih objekata po Zakonu o posebnim uslovima za evidentiranje i upis prava svojine na nepokretnostima, nazvanom "Svoj na svome", prema poslednjim zvaničnim podacima, stiglo je oko 550.000 prijava građana.
Vređao, udarao i pretio nožem poznaniku u Nišu, pa na ulici ranio muškarca
08.01.2026.•
0
Policija u Nišu uhapsila je S. S. (26) iz okoline Žitorađe zbog sumnje da je izvršio krivična dela zlostavljanje i mučenje i protivpravno lišenje slobode.
VIDEO: Meštani Malog Zvornika i danas blokirali put jer danima nemaju struje, a neki ni vode
08.01.2026.•
0
Meštani Malog Zvornika i okolnih sela i danas su blokirali magistralni put koji vodi od tog mesta do Loznice, jer pet dana nemaju struju, saopštio je pokret Kreni-promeni.
Sedam dečaka u Nišu hospitalizovano zbog povreda od petardi: Neki izgubili prste
08.01.2026.•
2
Sedam dečaka primljeno je u bolnicu sa teškim povredama šake zadobijenim eksplozijom petardi, u periodu od novogodišnje noći do sinoć, a isti broj dečaka zbrinut je ambulantno.
U Valjevu proglašena vanredna situacija zbog problema izazvanih snegom: Više od 10.000 ljudi bez struje
08.01.2026.•
0
U Valjevu je proglašena vanredna situacija zbog problema izazvanih snegom, posebno sa snabdevanjem sela strujom.
Batut upozorio na talas hladnoće do 17. januara: U kategoriji veoma opasne pojave u Južnobačkom okrugu
08.01.2026.•
1
Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" saopštio je da se na teritoriji Srbije do 17. januara očekuje talas hladnoće sa aspekta zdravlja ljudi.
Viši sud potvrdio: Suđenje Selakoviću za Generalštab počinje 4. februara
08.01.2026.•
3
Viši sud u Beogradu zakazao je za 4. februar početak suđenja u slučaju Generalštab.
"Putevi Srbije": Na terenu širom Srbije 2.324 putara i 815 putarskih vozila i kamiona
08.01.2026.•
2
"Putevi Srbije" saopštili su da je na snazi četvrti stepen pripravnosti i da je na terenu širom Srbije 2.324 putara, 815 putarskih vozila i kamiona, kao i 331 mašina za čišćenje snega.
Meteorolog Todorović: Zimsko vreme još pet dana, očekuju se slabije padavine
08.01.2026.•
2
Meteorolog Nedeljko Todorović izjavio je da će se na teritoriji Srbije zimsko vreme praćeno niskim temperaturama, snegom i kišom zadržati još četiri, pet dana i dodao da će padavine u narednim danima biti slabije.
Srbija se jedina nije uskladila sa odlukama EU o Ukrajini, Rusiji i Venecueli
08.01.2026.•
5
Srbija je jedina zemlja kandidat za članstvo u EU sa Zapadnog Balkana koja se nije uskladila sa tri nove spoljnopolitičke odluke EU o Ukrajini, Rusiji i Venecueli.
Komentari 14
Dejan
Nedostižna
V
Zivimo na srecu vlast nista ne ulaze u zdravlje naroda.
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar