Skrining na rak dojke u Srbiji: U domovima zdravlja nema opreme, negde nema nijedan radiolog
Iako je rak dojke vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji, nacionalni skrining program u domovima zdravlja ne funkcioniše kako treba već 10 godina.
Foto: Pixabay
Razlog su stalni i višestruki propusti nadležnih institucija - i kad su domovi zdravlja Ministarstvu zdravlja ukazivali da nemaju opreme i kadar da sprovode program koji ženama spasava živote, odgovor nisu dobili.
Ovo je samo deo zaključaka iz novog izveštaja Državne revizorske institucije, koja je analizirala sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka dojke u Srbiji.
Prema podacima Batuta, rak dojke je najčešći maligni tumor i vodeći uzrok smrti od malignih bolesti kod žena u Srbiji. U Srbiji se dijagnoza raka dojke godišnje postavi kod približno 4.400 žena. Verovatnoća je da će jedna od osam žena tokom svog života oboleti od ove bolesti.
Rak dojke se u Srbiji najčešće otkriva u odmakloj fazi bolesti, kad je za spas već kasno. U trenutku postavljanja dijagnoze, kod više od polovine žena je došlo do širenja bolesti iz dojke u regionalne limfne žlezde, na kožu ili već postoje udaljene metastaze.
Značajan pokazatelj je i veličina tumora u trenutku otkrivanja: samo kod 30 odsto žena tumor dojke se otkrije dok je manjih dimenzija, do 2 centimetra.
Prevencija u vidu mamografije može da redukuje smrtnost od raka dojke i do 20 odsto - zato program skrininga na nivou Srbije ima smisla. Ali, zdravom razumu i prevenciji kontrira nesposobnost i nezainteresovanost donosilaca odluka da obezbede uslove da se smrtnost smanji.
Vlada Srbije je 2013. godine donela Nacionalni program ranog otkrivanja karcinoma dojke, s ciljem da se, u domovima zdravlja, rak rano otkrije i potom tercijarno uspešno leči. Iako postoji na papiru, Nacionalni program kao da se ne sprovodi - revizija je pokazala da nisu obezbeđeni potrebni kapaciteti za sprovođenje Nacionalnog programa ranog otkrivanja karcinoma dojke koji bi omogućili željeni obuhvat od 75 odsto ciljne populacije žena u Srbiji.
Srbija je, nažalost, daleko od željenog obuhvata od 75 odsto, odnosno najmanje 350.000 pregledanih žena godišnje. Broj pregledanih žena smanjuje se konstantno od 2015. godine, kad je pregledano 242.416 žena. U skrining ciklusu 2019-2020. godine pregledano je 142.041 žena, a u ciklusu 2021-2022. godine samo 59.712 žena.
U periodu 2017–2022. godine, organizovani skrining nisu sprovodila dva od četiri doma zdravlja u Srbiji. Osim kadrova, nedostaje i oprema potrebna za sprovođenje skrininga, a dodatni problem je i činjenica da, iako su pojedine zdravstvene ustanove zvanično uključene u organizovani skrining, zbog kvara mamografa nisu sprovodile skrining u periodu 2017–2022. godine. Podaci pokazuju da su se domovi zdravlja obraćali institucijama i ukazivali da nemaju kapacitete, ali rešenje nisu dobili.
Iako već nisu imale dovoljne kapacitete, podaci pokazuju da ustanove iz godine u godinu ostaju bez radiologa i tehničara obučenih za sprovođenje skrininga.
"Predstavnici Batuta su istakli da najveći problem predstavlja odliv radioloških tehničara u inostranstvo i privatnu praksu. Pored toga, deo obučenog kadra je u međuvremenu otišao u penziju", poručuje DRI u svom izveštaju.
"Od 121 doma zdravlja koji je dostavio odgovore na Upitnik, njih 27 nema nijednog radiologa ni radiološkog tehničara. To znači da oko 22 odsto domova zdravlja koji su odgovorili na upitnik nemaju potrebne uslove predviđene Pravilnikom o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe1 da bi kao zdravstvena ustanova uopšte mogla da se osnuje i obavlja zdravstvenu delatnost", navodi se u izveštaju.
Domovi zdravlja su mamografskim snimanjima obuhvatili samo 10 odsto žena ciljne populacije. Osim pandemije, razlozi su nedostatak kadra, opreme i propusti u organizaciji. U uslovima pandemije, kada su mamografi domova zdravlja uglavnom bili u "crvenoj kovid zoni", mobilni mamograf se pokazao kao efikasniji način sprovođenja organizovanog skrininga.
"Međutim, u periodu 2017–2022. godine, nije obezbeđena ravnomerna pokrivenost teritorije, jer u 54 odsto jedinica lokalne samouprave nije bio postavljen mobilni mamograf, odnosno ne sprovodi se organizovani skrining radom stacionarnog mamografa", zaključuje DRI.
Propuste su pravili i nadležni instituti i zavodi za javno zdravlje jer nisu organizovali domove zdravlja na edukaciji, motivaciji i povećanju odaziva žena iz ciljne grupe.
Ne postoje jasno definisani kriterijumi i planovi za sprovođenje ovog skrininga, a iako je Batut uspeo da pripremi jedinstveni obrazac za prikupljanje podataka o skriningu, sami domovi zdravlja ga nisu poštovali jer nisu uspevali da prate sve žene sa mamografije i njihove rezultate.
Revizori su tokom ove kontrole kontaktirali i Dom zdravlja "Novi Sad", najveći dom zdravlja u Srbiji.
Od četiri doma zdravlja koje je analizirao revizor, u posmatranom periodu, Dom zdravlja "Novi Sad" ima najviše radiologa i radioloških tehničara obučenih za skrining mamografiju, ali i najveći broj pacijenata koji gravitiraju ka ustanovi.
Prema dostavljenim podacima o broju žena ciljne populacije koje imaju otvorene kartone kod izabranog lekara, to je oko 38.594 žena, što je skoro duplo više od broja žena koje gravitiraju ka domu zdravlja Kragujevac, koji je na drugom mestu po broju žena ciljne populacije (od domova zdravlja koji su bili subjekti revizije).
Osim toga, na teritoriji Novog Sada ne postoji sekundarni nivo zdravstvene zaštite - opšta bolnica, pa svi pacijenti dolaze u dom zdravlja za sve vrste radioloških pregleda.
Pročitaj još
Kad je reč o opremi, novosadski dom zdravlja ima digitalni mamograf koji je platio Grad, u upotrebi je od 2020. godine, tri ultrazvuka, radnu stanicu, ali i deo opreme koji nije u upotrebi i razmontirana je zbog renoviranja doma zdravlja na Limanu. Iako ova ustanova ima, dakle, tri mamografa, jedan nije u funkciji, dva su iz 2009. godine i 2011. godine, a pomenuti uređaj iz 2009. godine koji je bio donacija vlade Japana često je u kvaru i stalno se popravlja.
Dom zdravlja se još 2017. godine obratio Ministarstvu zdravlja i tražio novac da, između ostalog, obezbedi opremu za skrining program, ali ministarstvo nikad nije odgovorilo na taj zahtev. Potom je mamograf platio Grad Novi Sad.
Čelnici novosadskog doma zdravlja rekli su revizoru da nemaju dovoljno radiologa i radioloških tehničara, da se stari aparat za mamografiju često kvari. Objašnjavaju da od 2017. do 2022. godine nisu dostavljali Ministarstvu zdravlja zahteve za prijem novog kadra za skrining jer, po normativima, imaju dovoljno zaposlenih, ali je norma nešto potpuno drugačije od realnosti - u praksi je nedovoljno radiologa jer su normativi takvi da na 50.000 stanovnika ide samo jedan radiolog.
Revizor je, zbog ovih alarmantnih saznanja, Institutu za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" predložio da hitno uredi svoje procedure, napravi plan obuka radiologa i tehničara, a kako bi se na godišnjem niovu obučilo najmanje 40 radiologa i isto toliko tehničara za sprovođenje skrininga.
Ministarstvu zdravlja predlaže se da donese standarde za skrining program, kao i stručno-metodološka uputstva, formira kontrolu i obezbedi svu neophodnu opremu i kadar za skrining program.
Izveštaj u celosti dostupan je OVDE.
OBRATI PAŽNJU! Osvežili smo platformu sa muzičkim kanalima, a preko koje možete slušati i Radio 021. Preporučujemo vam novu kategoriju - LOUNGE, za baš dobar užitak i relax tokom dana. Vaš 021!
NAJČITANIJE U POSLEDNJIH 72H
Ostalo iz kategorije Info - Srbija
Vučić: Država će obnoviti uništene stranačke objekte, maske su pale, dolazi vreme odgovornosti
17.08.2025.•
0
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić izjavio je sinoć da će država obnoviti sve što je uništeno tokom nemira, uključujući prostorije tužilaštava, sudova i stranačke objekte.
Dačić: Na protestu u Valjevu bilo 4.000, u Beogradu 1.300, a u Novom Sadu 500 ljudi, ali i najviše incidenata
17.08.2025.•
0
Ministar unutrašnjih poslova Ivica Dačić izjavio je da je i sinoć tokom protesta širom Srbija uhapšeno 18 osoba.
Ministar Vujić: Napad na zgradu tužilaštva u Valjevu - nedopustiv udar na pravnu državu
17.08.2025.•
0
Ministar pravde Nenad Vujić saopštio je da je napad na zgradu Javnog tužilaštva u Valjevu "nedopustiv udar na institucije pravne države koji mora biti najoštrije kažnjen".
Nožem kod Svrljiga ubio psa, pa ga bacio u javni bazen
17.08.2025.•
0
Niška policija podneće krivičnu prijavu protiv pedesetosmogodišnjeg muškarca iz okoline Svrljiga zbog ubijanja i zlostavljanja životinja.
Ukidanjem penala odštetu bi dobilo oko 68.000 penzionera
17.08.2025.•
0
U Srbiji bi uskoro mogla da bude ukinuta jedna od najspornijih odredbi penzijskog sistema - kazneni penali za prevremeno penzionisanje.
Registrovano tek 13.500 električnih trotineta: Ne ide brzinom kojom se država nadala
17.08.2025.•
0
Iako je prošlo više od godinu dana od kada je na snagu stupila obaveza registracije električnih trotineta, do sada, prema podacima Agencije za bezbednost saobraćaja, nalepnicu ima 13.520.
Neredi u Beogradu, bačeni suzavac i šok bombe
16.08.2025.•
0
Policija je bacila suzavac i šok bombe, pa potom jurišom poterala građane koji su se u večerašnjem protestu skupili na Novom Beogradu, dok su se kretali ka Zemunu.
Incidenti u Valjevu: Pirotehnikom na prostorije SNS, policija jurišala na demonstrante
16.08.2025.•
6
Tokom današnjeg protesta u Valjevu, izbili su veliki neredi, a bilo je i sukoba sa policijom.
Preminuo Den Tana
16.08.2025.•
0
Nekadašnji biznismen, fudbaler, glumac i predsednik fudbalskog kluba Crvena zvezda Dobrivoje Tanasijević - Den Tana, preminuo je u 90. godini.
VIDEO "Srbija se umiriti ne može": Četvrti dan protesta širom Srbije, Valjevo epicentar
16.08.2025.•
7
Građani Srbije se večeras, po četvrti put okupljaju na protestima širom zemlje, a povodom brojnih slučajeva policijske brutalnosti i napada na demonstrane koji su se odigrali u više gradova.
Austrijske socijaldemokrate: Šokantne slike iz Srbije, Vučićev jedini odgovor - nasilje
16.08.2025.•
3
Socijaldemokratska partija Austrije objavila je na Iksu da su "slike iz Srbije šokantne".
Tepić se obratila Brnabić otvorenim pismom: Predsednica Skupštine nije osudila napad na narodnog poslanika
16.08.2025.•
3
Šefica poslaničke grupe Stranke slobode i pravde u Narodnoj skupštini Marinika Tepić obratila se otvorenim pismom predsednici Narodne skupštine, Ani Brnabić.
Kosovske bezbednosne snage dobile 50 američkih oklopnih vozila
16.08.2025.•
4
Sjedinjene Američke Države predale su kosovskoj vladi 50 vojnih oklopnih vozila koje će koristiti Kosovske bezbednosne snage, potvrdila je američka ambasada.
Figaro: Mirni protesti u Srbiji postali opasni jer su vlasti angažovale maskirane batinaše
16.08.2025.•
0
Francuski list Figaro javlja da su u Srbiji, pretežno mirne demonstracije predvođene studentima postale opasne, jer su maskirane pristalice vlasti, naoružane batinama i pirotehničkim sredstvima napale demonstrante.
Studenti se opraštaju od preminulog kolege iz Mauritanije i prikupljaju pomoć za sahranu
16.08.2025.•
1
Studenti u blokadi objavili su da prikupljaju novac kako bi pokrili troškove transporta tela svog preminulog kolege Brahima Dieyea u rodnu Mauritaniju.
Uhapšena osoba koja je širila lažne vesti da je demonstrant u Valjevu preminuo
16.08.2025.•
2
Policija je uhapsila S.M. iz Mionice zbog sumnje da je putem društvenih mreža pozivao na protest "šireći lažne navode da je jedan demonstrant u Valjevu preminuo".
.jpg "VIDEO: Vučić posle 13 godina najavljuje ispumpavanje cena - na stolu mleko, ulje, kobasica, krompir ...")
VIDEO: Vučić posle 13 godina najavljuje ispumpavanje cena - na stolu mleko, ulje, kobasica, krompir ...
16.08.2025.•
66
Predsednik Srbije Aleksandar Vučić izjavio je da će za sedam do deset dana predstaviti ekonomske mere kojima će biti, kako tvrdi, spušten "hiperinflatorni pritisak".
Zaječarska gitarijada ostala bez glavnih izvođača: Ko je sve otkazao?
16.08.2025.•
20
Poslednja grupa u nizu koja je, zasad, otkazala nastup na Zaječarskoj gitarijadi je zagrebački bend "Brkovi".
Svih pet hidroelektrana u Srbiji ostalo bez vatrogasaca i radnika za održavanje i remont
16.08.2025.•
11
Svih pet hidroelektrana u Srbiji, uključujući i Đerdap 1 i Đerdap 2, ostalo je od 28. jula bez vatrogasaca i radnika za održavanje i remont.
Bakarec objavio fotografije demoliranih prostorija SNS na Paliluli u Beogradu
16.08.2025.•
8
Poslanik Srpske napredne stranke Nebojša Bakarec saopštio je da su demolirane prostorije Srpske napredne stranke na Paliluli u Beogradu.
Studenti za večeras najavili nove proteste u više gradova: "Srbija se umiriti ne može"
16.08.2025.•
10
Studenti u blokadi objavili su lokacije večerašnjih protesta u gradovima širom Srbije, koji će biti održani pod sloganom "Srbija se umiriti ne može".
Komentari 14
Dejan
Nedostižna
V
Zivimo na srecu vlast nista ne ulaze u zdravlje naroda.
Komentari čitalaca na objavljene vesti nisu stavovi redakcije portala 021 i predstavljaju privatno mišljenje anonimnog autora.
Redakcija 021 zadržava pravo izbora i modifikacije pristiglih komentara i nema nikakvu obavezu obrazlaganja svojih odluka.
Ukoliko je vaše mišljenje napisano bez gramatičkih i pravopisnih grešaka imaće veće šanse da bude objavljeno. Komentare pisane velikim slovima u većini slučajeva ne objavljujemo.
Pisanje komentara je ograničeno na 1.500 karaktera.
Napiši komentar