Probiotici su definisani od strane Svetske zdravstvene organizacije kao živi mikrorganizmi koji kada se daju u adekvatnim količinama, imaju dokazanu efikasnost za zdravlje domaćina.
Foto: 021.rs (Privatna arhiva/dr Mirjana Stojšić)
Kako objašnjava dr Mirjana Stojšić, u ovoj definiciji sadržani su glavni kriterijumi za određivanje njihovog kvaleteta: sastav, vijabilnost, opravdanost i bezbednost. Ali krenimo redom.
Sastav probiotika
Najteži je odabir odgovarajućeg probiotskog soja, jer on zahteva poznavanje terapijske indikacije. Svaki probiotski soj ima specifično dejstvo. Zbog toga govorimo da svi probiotici nisu isti, te da nije svejedno koji ćemo izabrati. Na primer E. coli enterotoksična je uzročnik proliva, a E. Coli Nisle 1917 je probiotski soj koji se koristi za lečenje određenih gastrointestinalnih poremećaja, pa i samog proliva.
Probiotici imaju dozno zavisnu efikasnost, odnosno pri izboru probiotika pažnju moramo obratiti i na broj kolonija u pojedinačnoj probiotskoj dozi, preporučena doza je preko pet milijardi kolonija. Brojnim radovima je dokazano da povećanje broja kolonija ne nosi povećanje rizika, čak ni kod najmanjih uzrasta kao što su novorođenčad.
Ne retko se probiotskim sojevima dodaju u farmaceutskim proizvodima minerali ,vitamini, sredstva za oralnu rehidrataciju i slično. Oni imaju svoje mesto samo ako je njihova upotreba za datu indikaciju opravdana. Recimo cink je opravdan u stanjima kada je prisutan proliv ili alergija, a vitamin D kada se želi povećati imunitet.
Vijabilnost
Da bi probiotik bio delotvoran potrebno je da u vijabilnom stanju dodje u debelo crevo, odnosno da preživi skladištenje preparata u veledrogerijama, apotekama i kućnim uslovima, te da ga ne unište procesi varenja u gornjem digestivnom traktu.
Zato kvalitetni probiotik mora sadržavati mikroorganizme koji su zaštićeni posebnim pakovanjem, kao što je aTECH pakovanje, koje mikroorganizme štiti od svetlosti, toplote, vlage i kiseonika, dok neki probiotici zahtevaju poseban način skladištenja, takozvani hladni lanac, odnosno transport i čuvanje u frižideru. Proverite datum isteka, pre konzumiranja probiotika, jer samo tako očekujete probiotski soj u dozi koja je deklarisana na pakovanju.
Opravdanost probiotika
Primena probiotika je opravdana samo ako se pridržavamo vodiča za njihovu upotrebu. Iako probiotici imaju brojne indikacije, samo određeni sojevi u tačno odredbenoj dozi imaju dokazanu efikasnost. Opravdanost primene probiotskog soja odredjuje naučni nivo dokaza njegove efikasnosti. Recimo najviši nivo dokaza za primenu kod akutnog gastroenterisa, odnosno povraćanja i proliva, i kod dece i kod odraslih imaju L. rhamnosus GG i S. Boulardii. Kada govorimo o ceni probiotika, ona nije nešto što prati kvalitet, tako da skuplji u ovom slučaju ne mora da znači da je bolji.
Bezbednost probiotika
Kada govorimo o bezbednosti, prvo mislimo na najmlađe. Primena probiotika je odobrena od prvog dana života, čak i kod dece koja su rođena pre vremena. Prema dosadašnjim ispitivanjima probiotici smanjuju smrtnost novorođenčadi sa 7.5% na 5%. Probiotici smanjuju dva najčešća razloga za nepovoljan ishod lečenja novorođenčadi, jer sprečavaju pojavu najtežih oblika nekroze creva ili kako ga stručno zovemo nekrotizirajućeg enterokolitisa sa 10% na 5% i smanjuju mogućnost pojave sepse sa 25% na 15%.
Preporuka je da se kod prevremeno rođene dece u prvim danima života ne koriste probiotici koji sadrže gljivice ili bakterije koje proizvode d-laktat. Prema Američkoj pedijatrijskoj akademiji primena probiotika je kod nedonoščadi dozvoljena ako oni imaju više od 1000 grama i to samo određenih sojeva, kao što je L.rhamnosus GG.
Kod izbora probiotika vodite računa i o farmaceutskom obliku u kom se nalazi. Izaberite onaj koji adekvatan uzrastu osobe i njenim sposobnostima gutanja. Za decu mlađu od 7 godina prilagođeni oblici su kapi ili rastvorljivi prašak (kesice).
Poseban oprez kod primene probiotika je potreban u slučaju narušenog imuniteta, da li zbog urođenog deficita ili nastalog poremećaja imuniteta zbog bolesti ili terapije (citostatici, zračenje i slično). Probiotici se ne preporučuju samo za osobe sa visokim stepenom deficita imuniteta, kao što su pacijenti koji koriste visoke doze kortikosteroida (recimo doze prednizona veće od 20mg/dan) ili unutar 3 meseca od terapije zračenjem ili citostaticima.
Danas, nakon epidemije COVID19 poznata je opravdanost primene probiotika u jedinicima intenzivne nege. Studije su pokazale da probiotici ne utiču na smanjenje stope smrtnostiovih pacijenata, ali povećavaju šansu za njihovo izlečenje, jer je dokazano da smanjuju dužinu boravka u jedinici intenzivne nege i dužinu boravka u bolnici.
Foto: AbelaPharm
Probiotici doprinose smanjenju hipoksije, odnosno nedostataka kiseonika u tkivima, značajno smanjujući potrebu za mehaničkom ventilacijom, ali i komplikacije koje nastaju kao što je pneumonija, bez obzira da li je ona posledica intrahospitalne infekcije ili pak same mehaničke ventilacije.
Na tržištu koje je preplavljeno različitim farmaceutskim proizvodima iz grupe probiotika poštujući principe: sastav, opravdanost, vijabilnost i bezbednost, nije teško izabrati kvalitetan probiotik.
Zbog povećanja broja slučajeva retkog, ali smrtonosnog oblika encefalitisa, koji izazivaju amebe koje "jedu mozak", vlasti u južnoj indijskoj saveznoj državi Kerala povećale su broj testiranja.
Studija koja je nedavno predstavljena u Evropskom društvu za kataraktu i refraktivnu hirurgiju (ESCRS) u Danskoj pokazala je da posebne kapi za oči mogu poboljšati vid ljudi koji su dalekovidi.
Korišćenje telefona dok ste na WC-u može vas dovesti u rizik od hemoroida, prema novom istraživanju koje je uporedilo higijenske navike onih koji se koriste i onih koji se ne koriste pametnim telefonima na tom mestu.
Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" saopštio je da je u Srbiji, do 7. septembra, registrovano 40 slučajeva groznice Zapadnog Nila.
Milione dolara vredne pilule i druga sredstva za kontracepciju, koje je USAID planirao za stanovništvo siromašnih zemalja, uništeni su odlukom administracije predsednika Donalda Trampa, saopštio je USAID.
U Srbiji se između 350.000 i 400.000 građana suočava sa nekom retkom bolešću, dok je u nacionalnom registru evidentirano 12.600 pacijenata, "mada se pretpostavlja da je stvarni broj mnogo veći".
Španska manjinska levičarska vlada predstavila je nacrt zakona o zabrani pušenja i na otvorenom, uključujući plaže, terase kafića i restorana, autobuske stanice i stadione.
Poslednji podaci Monitoringa za alergeni polen Agencije za zaštitu životne sredine pokazuju da je koncentracija ambrozije znatno iznad graničnih vrednosti.
Amerikanac iz američke savezne države Nju Hempšir postao je najnoviji pacijent kojem je presađen eksperimentalni bubreg genetički modifikovane svinje, saopštili su lekari iz Opšte bolnice Masačusets.
Ruski naučnici saopštili su da su otkrili "hemijski koktel" koji može da uspori promene povezane sa starenjem mozga i poboljša funkcije tog organa u starosti.
Naučnici sa Univerziteta Džon Hopkins otkrili su da sitne čestice zagađenog vazduha, poznate kao PM2.5, mogu podstaći nastanak razarajućih oblika demencije tako što izazivaju toksična taloženja proteina u mozgu.
Lažni lekovi za mršavljenje se sve više reklamiraju i prodaju širom Evropske unije, što predstavlja ozbiljnu pretnju javnom zdravlju, upozorila je Evropska agencija za lekove (EMA).
Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" saopštio je da su u Srbiji, do 31. avgusta, registrovana 34 obolela od groznice Zapadnog Nila.
Guverner Floride Ron De Santis i ministar zdravlja te američke savezne države Džozef Ladapo objavili su da će Florida postati prva američka država u kojoj se postepeno ukidaju sve obavezne vakcinacije za decu.
U 17 zemalja Evropske unije žene žive duži zdrav život od muškaraca, iako muškarci obično duže žive bez ograničenja u aktivnostima i kretanju, podaci su poslednjeg istraživanja Evrostata.
