Šta sve možemo rešiti laserom u oftalmologiji?

Upotreba lasera u oftalmologiji može se podeliti na primenu kod rešavanja problema na prednjem, kao i na zadnjem segmentu oka.

Kod prednjeg segmenta oka koristi se Nd.YAG laser u tretmanu sekundarne katarakte koja se može pojaviti par meseci ili par godina nakon operativnog odstranjenja katarakte. 

Vlasnica Specijalističke oftalmološke ordinacije "dr Sandra Jovanović" objašnjava za 021.rs da je reč o zamućenju zadnje kapsule koja pripada prirodnom sočivu, a na koje naleže veštačko sočivo.

"To zamućenje može dosta ometati vidnu oštrinu operisanih pacijenata, ali srećom nije potrebna druga operacija nego se sekundarna katarakta rešava jednostavnom, brzom i bezbolnom ambulantnom intervencijom koja se zove YAG laser capsulotomija", kaže dr Jovanović.


Foto: Dr Sandra Jovanović
Zamućenje zadnje kapsule - sekundarna katarakta


Priprema pacijenta je ukapavanje midrijatika - kapi za širenje zenica.

"Uz pomoć lasera pravimo centralno kružni otvor na zadnjoj kapsuli poput otvora na konzervi, deo zadnje kapsule se oslobodi i na taj način obezbedimo put prolaska svetlosti neometano do zadnjeg segmenta oka. Vid postaje ponovo jasan kao neposredno posle operacije. Naravno samo ukoliko nemamo drugih pridruženih oboljenja oka", dodaje doktorka.


Foto: Dr Sandra Jovanović
Izvođenje YAG laser kapsulotomije 


Yag laser služi u rešavanju latentnog i manifestnog angularnog oblika glaukoma - glaukoma suženog ugla. Intervencijom YAG laser iridotomija prave se 1-2 otvora u korenom delu dužice. Pacijent se priprema za ovu ambulantnu proceduru ukapavanjem miotika - kapi za sužavanje zenica, kako bi iridotomija bila plasirana na dužici što perifernije.

Na taj način pravi se komunikacija između zadnje i prednje očne komore trajno. Tako se sprečava mogućnost blokiranja iridokornealnog ugla - ugla preko kog otiče očna vodica iz oka i naglog skoka intraokularnog pritiska i bolova u oku. Osim primarnih glaukoma suženog ili zatvorenog ugla, YAG laser iridotomijom rešava i brojne sekundarne glaukome.


Foto: Dr Sandra Jovanović
Izvođenje retinalne laserfotokoagulacije 


Laser fotokoagulacija argon i diodnim laserom predstavlja jedan od osnovnih oblika terapije oboljenja zadnjeg segmenta oka, bilo da je reč o vaskularnim ili degenerativnim promenama.

Kod vaskularnih oboljenja najčešće se primenjuje laser fotokoagulacija u tretmanu dijabetesne retinopatije.
 
Kod dijabetesnog edema makule primenjuje se fokalna ili grid laser fotokoagulacija, koja se obično izvodi u jednom aktu. Aplikacija laser pečata je bezbolna, a intervencija relativno kratko traje. Neophodna je veoma dobra saradnja između pacijenta i oftalmologa, jer je u pitanju izuzetno precizna intervencija.
 
Kod proliferativne dijabetesne retinopatije primenjuje se panretinalna laser fotokoagulacija (PRP), pri čemu je neophodno laser pečatima prekriti sva četiri kvadranta retine, pa se intervencija najčešće zakazuje u više seansi. Na ovaj način uništavaju se ishemijske zone retine koje su ostale bez cirkulacije i koje, putem VEGF faktora, podstiču rast patoloških krvnih sudova. Upravo ti krvni sudovi dovode do brojnih krvarenja koja ugrožavaju vid pacijenta i predstavljaju ozbiljan problem za dalji tok bolesti i lečenje.
 
Panretinalni PRP tretman primenjuje se i nakon centralne retinalne venske okluzije (CRVO), koja takođe spada u grupu ishemijskih oboljenja retine. Ovom laserskom intervencijom sprečava se razvoj dublje ishemije i bujanje patoloških krvnih sudova, što bi moglo dovesti do najteže komplikacije - neovaskularnog glaukoma.
 
"U poslednje vreme ove laser tretmane primenjujemo u kombinaciji sa aplikovanjem antitela na VEGF faktor rasta u vidu intravitrealnih inekcija. Time, za kraće vreme, postižemo stabilizaciju, a pacijentima obezbeđujemo i bolju vidnu oštrinu", objašnjava dr Jovanović.
 
Panretinalna leser fotokoagulacija je u ordinaciji dr Sandre Jovanović unapređena uvođenjem multi-spot laserskog tretmana čime se u jedinici vremena ispaljuje veći broj spotova u zadatom režimu. Na ovaj način tretman se izvodi značajno brže i uz manji broj seansi.
 
"Promene na retini, poput ruptura i degeneracija periferije retine, takođe tretiramo laser fotokoagulacijom, na taj način sprečavamo za posledicu odlubljenje-ablaciju retine", ističe ona.
 
Oftalmološka ordinacija "dr Sandra Jovanović" predstavlja dva lasera najnovije generacije i mogućnost da brojna gore navedena oboljenja budu tretirana: 
 
Capsulo-YAG laser
 
Vitra 2 uređaj za retinalnu laser fotokoagulaciju (532 nm - zeleni spektar), koji se može primenjivati u vidu pojedinačnih laser spotova - single spot ili multispot režimu rada)
 
Oba aparata su dobro poznate francuske firme Quantel Medical.
 
"Uz novi savremeni prostor, opremu poslednje genaracije, našu stručnost, iskustvo i posvećenost rezultati ne izostaju", poručuju iz ordinacije.

Izvor: Virtualia 021

Specijalističu oftalmološku ordinaciju "dr Sandra Jovanović" možete posetiti na novoj adresi - Bulevar Patrijarha Pavla 6a, prvi sprat.
 
Više informacija možete pronaći pozivom na brojeve: 066/403-174 ili 021/403-174  ili na sajtu drsandrajovanovic.rs.
OGLASI RADNO MESTO!

Ukoliko imate potrebu za radnom snagom nudimo vam mogućnost da na jednostavan način oglasite poziciju za posao.

Radno mesto možete oglasiti u odeljku Oglasi za posao ili jednostavno klikom na ovu poruku.

Ostalo iz kategorije Život - Zdravlje

Patite li od "Imejl apneje"?

Ako ste ikada primetili da vam disanje postane nepravilno nakon što primite neočekivan imejl ili dok pokušavate da sastavite savršen odgovor, možda se suočavate sa "imejl apnejom".