Šta sve možemo rešiti laserom u oftalmologiji?

Upotreba lasera u oftalmologiji može se podeliti na primenu kod rešavanja problema na prednjem, kao i na zadnjem segmentu oka.
Šta sve možemo rešiti laserom u oftalmologiji?
Foto: Privatna arhiva

Kod prednjeg segmenta oka koristi se Nd.YAG laser u tretmanu sekundarne katarakte koja se može pojaviti par meseci ili par godina nakon operativnog odstranjenja katarakte. 

Vlasnica Specijalističke oftalmološke ordinacije "dr Sandra Jovanović" objašnjava za 021.rs da je reč o zamućenju zadnje kapsule koja pripada prirodnom sočivu, a na koje naleže veštačko sočivo.

"To zamućenje može dosta ometati vidnu oštrinu operisanih pacijenata, ali srećom nije potrebna druga operacija nego se sekundarna katarakta rešava jednostavnom, brzom i bezbolnom ambulantnom intervencijom koja se zove YAG laser capsulotomija", kaže dr Jovanović.


Foto: Dr Sandra Jovanović
Zamućenje zadnje kapsule - sekundarna katarakta


Priprema pacijenta je ukapavanje midrijatika - kapi za širenje zenica.

"Uz pomoć lasera pravimo centralno kružni otvor na zadnjoj kapsuli poput otvora na konzervi, deo zadnje kapsule se oslobodi i na taj način obezbedimo put prolaska svetlosti neometano do zadnjeg segmenta oka. Vid postaje ponovo jasan kao neposredno posle operacije. Naravno samo ukoliko nemamo drugih pridruženih oboljenja oka", dodaje doktorka.


Foto: Dr Sandra Jovanović
Izvođenje YAG laser kapsulotomije 


Yag laser služi u rešavanju latentnog i manifestnog angularnog oblika glaukoma - glaukoma suženog ugla. Intervencijom YAG laser iridotomija prave se 1-2 otvora u korenom delu dužice. Pacijent se priprema za ovu ambulantnu proceduru ukapavanjem miotika - kapi za sužavanje zenica, kako bi iridotomija bila plasirana na dužici što perifernije.

Na taj način pravi se komunikacija između zadnje i prednje očne komore trajno. Tako se sprečava mogućnost blokiranja iridokornealnog ugla - ugla preko kog otiče očna vodica iz oka i naglog skoka intraokularnog pritiska i bolova u oku. Osim primarnih glaukoma suženog ili zatvorenog ugla, YAG laser iridotomijom rešava i brojne sekundarne glaukome.


Foto: Dr Sandra Jovanović
Izvođenje retinalne laserfotokoagulacije 


Laser fotokoagulacija argon i diodnim laserom predstavlja jedan od osnovnih oblika terapije oboljenja zadnjeg segmenta oka, bilo da je reč o vaskularnim ili degenerativnim promenama.

Kod vaskularnih oboljenja najčešće se primenjuje laser fotokoagulacija u tretmanu dijabetesne retinopatije.
 
Kod dijabetesnog edema makule primenjuje se fokalna ili grid laser fotokoagulacija, koja se obično izvodi u jednom aktu. Aplikacija laser pečata je bezbolna, a intervencija relativno kratko traje. Neophodna je veoma dobra saradnja između pacijenta i oftalmologa, jer je u pitanju izuzetno precizna intervencija.
 
Kod proliferativne dijabetesne retinopatije primenjuje se panretinalna laser fotokoagulacija (PRP), pri čemu je neophodno laser pečatima prekriti sva četiri kvadranta retine, pa se intervencija najčešće zakazuje u više seansi. Na ovaj način uništavaju se ishemijske zone retine koje su ostale bez cirkulacije i koje, putem VEGF faktora, podstiču rast patoloških krvnih sudova. Upravo ti krvni sudovi dovode do brojnih krvarenja koja ugrožavaju vid pacijenta i predstavljaju ozbiljan problem za dalji tok bolesti i lečenje.
 
Panretinalni PRP tretman primenjuje se i nakon centralne retinalne venske okluzije (CRVO), koja takođe spada u grupu ishemijskih oboljenja retine. Ovom laserskom intervencijom sprečava se razvoj dublje ishemije i bujanje patoloških krvnih sudova, što bi moglo dovesti do najteže komplikacije - neovaskularnog glaukoma.
 
"U poslednje vreme ove laser tretmane primenjujemo u kombinaciji sa aplikovanjem antitela na VEGF faktor rasta u vidu intravitrealnih inekcija. Time, za kraće vreme, postižemo stabilizaciju, a pacijentima obezbeđujemo i bolju vidnu oštrinu", objašnjava dr Jovanović.
 
Panretinalna leser fotokoagulacija je u ordinaciji dr Sandre Jovanović unapređena uvođenjem multi-spot laserskog tretmana čime se u jedinici vremena ispaljuje veći broj spotova u zadatom režimu. Na ovaj način tretman se izvodi značajno brže i uz manji broj seansi.
 
"Promene na retini, poput ruptura i degeneracija periferije retine, takođe tretiramo laser fotokoagulacijom, na taj način sprečavamo za posledicu odlubljenje-ablaciju retine", ističe ona.
 
Oftalmološka ordinacija "dr Sandra Jovanović" predstavlja dva lasera najnovije generacije i mogućnost da brojna gore navedena oboljenja budu tretirana: 
 
Capsulo-YAG laser
 
Vitra 2 uređaj za retinalnu laser fotokoagulaciju (532 nm - zeleni spektar), koji se može primenjivati u vidu pojedinačnih laser spotova - single spot ili multispot režimu rada)
 
Oba aparata su dobro poznate francuske firme Quantel Medical.
 
"Uz novi savremeni prostor, opremu poslednje genaracije, našu stručnost, iskustvo i posvećenost rezultati ne izostaju", poručuju iz ordinacije.

Izvor: Virtualia 021

Specijalističu oftalmološku ordinaciju "dr Sandra Jovanović" možete posetiti na novoj adresi - Bulevar Patrijarha Pavla 6a, prvi sprat.
 
Više informacija možete pronaći pozivom na brojeve: 066/403-174 ili 021/403-174  ili na sajtu drsandrajovanovic.rs.
OGLASI RADNO MESTO!

Ukoliko imate potrebu za radnom snagom nudimo vam mogućnost da na jednostavan način oglasite poziciju za posao.

Radno mesto možete oglasiti u odeljku Oglasi za posao ili jednostavno klikom na ovu poruku.

Ostalo iz kategorije Život - Zdravlje

Evo kada bi trebalo večerati tokom zime

Kada pomerimo sat unazad i mrak padne pre nego što mnogi od nas i napuste posao, ritam zime može delovati teže - kraći dani, duže večeri i često kasnije večere.